小儿发热伴有痉挛,这是小儿最常见的一种急症,主要见于婴幼儿。因为婴儿的大脑发育特点,是因为大脑皮质发育不完全、髓鞘发育不完全,稍微的刺激都会导致儿童痉挛。
此外,由于脑部发育不全,血脑屏障没有成人那么发达,发烧时会出现细菌、病毒等感染,此时血液中的毒素会透过血脑屏障,导致儿童出现痉挛;此外,儿童在婴儿期,由于神经末梢的刺激阈值较低,尤其是在血钙水平较低的时候,更容易发生痉挛。
发烧以后出现抽搐的情况,应该是高热惊厥导致的。体温过高的情况,就有可能会出现宝宝抽搐的症状。需要及时地给宝宝清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,让宝宝的头偏向一侧,可以按压人中穴,尽量用力将手和脚伸直,促进尽快恢复。
小宝宝发烧抽搐考虑诊断为高热惊厥,化脓性脑膜炎,病毒性脑炎,癫痫等。高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
一般情况下,若宝宝发热温度较高时,就会出现抽搐的表现。病因可考虑是积食发热、细菌病毒感染,颅内病变等。具体分析如下:
通常来讲,当宝宝出现高热抽搐时,应让宝宝平躺、头偏一侧,同时松开衣领、保持呼吸道通畅,清理口腔、鼻腔内的分泌物,用拇指按压宝宝的人中穴,可以用温开水擦拭宝宝的身体,有助于降温散热。此外,建议家长及时带宝宝到医院就诊,系统检查前尽量不要用药,以免影响检查结果的准确性。
发烧是一种常见的临床表现,包括传染性和非传染性,其中以感染性发热最为常见,感染没得到有效治疗便会发烧不退。
感染主要是由病毒,细菌和支原体引起的,在没有得到有效控制之前,会有反复的体温变化。白细胞高可能是因为细菌感染,需要服用一些抗炎药,比如头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素,如果是因为病毒感染导致的,可以服用一些清热解毒的药物,比如发烧时服用一些退热药。
宝宝持续性体温在38℃,是中度发烧。应该给孩子先进行物理降温,可以用30-40℃的温水擦拭身体,应该多擦一下手心、脚心以及流经大血管的部位,比如脖子、胸口、大腿内侧、胳膊内侧等。同时,用冷毛巾冷敷额头。尽量给孩子多喝一些白开水或者姜糖水,促进排汗排尿,促进新陈代谢。