慢性粒细胞白血病有哪些症状?

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慢性粒细胞白血病有哪些症状?
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
1、肝脾肿大:有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
  2、神经系统炎症:蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
  3、骨骼及关节病变:病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
  4、皮肤及黏膜病变:慢性粒细胞白血病的早期症状伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等
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慢性粒细胞白血病(CML)慢性期常出现白细胞极度增高,常超过20x10^9/L,甚至达100x10^9/L以上,白细胞极度增高时可发生白细胞淤滞症。外周血涂片可见中性粒细胞显著增多,各阶段粒细胞中以中、晚幼和杆状核粒细胞居多。原始细胞小于10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,血小板多在正常水平,部分患者可增多。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性粒白血病的晚期症状主要表现为贫血,头晕乏力,面色苍白,活动后气促,呼吸不畅,由于血小板引起的牙龈容易出血,大便出血以及月经不规律,出血不止。此外还有一些象脾大,不明原因的消瘦、盗汗的现象。

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慢性粒细胞白血病急淋变能活三个月。病情进展比较缓慢,早期的没有症状,随着疾病进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。严重者可危及生命。

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慢性粒细胞白血病可以采用化学治疗的方法,帮助患者利用药物的作用力,达到缓解的目地。通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。

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慢粒治疗期间,不仅要进行定期的疗效监测,还应注意以下的护理原则,观察病情,观察病人生命体征的变化,每天监测脾脏的大小及质地;定期监测血象的变化,以便了解病情的发展以及药物治疗的疗效,随时调整药物的剂量;疼痛的护理,脾肿大引起腹胀、腹痛时,应指导患者减少活动,卧床休息。可采取左侧卧位,注意防止脾破裂发生。鼓励患者多次少量进食、进水,以减轻腹胀。

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慢性粒细胞白血病寿命有2年到4年。慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%。慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状。

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