如果有性生活并且没有做避孕措施，出现月经推迟4天伴有小腹镇痛的情况，是可能怀孕的。建议在同房十天后使用早孕试纸进行检查，一条杠表示没有怀孕，两条杠表示怀孕。如果怀孕了，孕妇需在怀孕四十天进行B超检查，查看孕囊的情况，排出宫外孕的可能。
如果没有怀孕，则可能是由于月经失调引起的。平日里注意休息，保持睡眠充足，饮食需清淡营养，尽量减少摄入辛辣刺激的食物，如果长时间月经没有来，需及时就医进行检查治疗。
肚子疼不一定就是怀孕了。
一般女性来例假延迟5天，需要通过早孕试纸、医院抽血化验hcg的数值来确定是否怀孕，如果出现腹痛、腹痛、肠炎、阑尾炎等情况，需要先进行腹部B超的检查，以明确孕囊的具体位置，排除妊娠后，还需要怀疑妇科炎症、肠炎、阑尾炎等。
在治疗期间，患者需要饮食清淡，保证充足的睡眠时间等。
如果排除怀孕，考虑可能是有炎症和内分泌激素水平失调有关系，需要考虑去医院做一个妇科常规和盆腔彩超的检查，综合分析，明确诊断以后再考虑针对性的对症治疗。月经推迟肚子阵痛，这种考虑可能是有异常的情况存在。首先需要做一个早孕试验的检查判断一下。
一般情况下，怀孕晚期肚子疼像来月经可能是阵痛，也可能不是阵痛，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
妊娠后期出现腹部疼痛的症状，要看是否真的要临产或者是假性宫缩。假性宫缩无规律，宫缩强度弱，持续时间短，这种情况，怀孕晚期肚子疼像来月经可能不是阵痛；真宫收缩通常是4-5分钟一次，每隔40-50秒就会出现一次，这种情况，怀孕晚期肚子疼像来月经可能是阵痛。
一般情况下，出现月经推迟、小腹阵痛的情况，可能是围绝经期综合征、子宫内膜异位症、厌食症、卵巢囊肿等原因引起的。如果是40多岁的女性，出现月经推迟、小腹阵痛的情况，可能是围绝经期综合征引起的，并可伴有睡眠欠佳、性欲减退、体重增加等症状。如果患有子宫内膜异位症，患者会出现月经推迟、小腹阵痛、性交疼痛等症状，患者一般感觉是盆腔、腰部、骨盆等部位感觉疼痛较明显。如果患者有厌食症，饮食失调也可能导致月经推迟、小腹阵痛。如果患者有卵巢囊肿，容易引起盆腔痉挛，出现月经推迟、小腹阵痛的情况。