单纯蛋白尿是很难界定属于哪种肾病的。从临床角度来说,膜性肾病最为常见。对于问题需要结合发病的具体时长来鉴别是急性肾病还是慢性肾病。另外,还要结合是否存在糖尿病、高血压、骨髓瘤、乙肝、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病来鉴别是继发性还是原发性肾病。详细具体的病史才能分析判断蛋白尿是属于什么肾病。
大多数无症状性蛋白尿患者是不能够治愈的,只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者,治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不应用药物治疗,定期复查24小时尿蛋白定量,肾功能,如果尿蛋白不升高,不出现高血压,肾功能没有异常就行,如果尿蛋白定量过大,比如大于500毫克,甚至1000毫克每天,还是需要应用一些药物治疗。
要饮食控制,饮食中蛋白质的摄入量不宜过高。要避免感染,要从事较轻的工作,生活有规律,避免使用对肾脏有毒性的物质。要长期随访,密切监测尿常规,肾功能,血压的变化。
需要采取服用激素类药物,进行将蛋白治疗的,也有必要采取中西医结合的方法治疗,防止对肾脏的损伤,而维护肾脏的正常功能。避免过度的劳累和有害药物对肾脏的刺激。
无症状性蛋白尿通常预后较好,很少发生肾功能不全,通常对于无症状蛋白尿的治疗并没有特殊的疗法,如果24小时尿蛋白定量大于0.5克,可以口服贝那普利、缬沙坦、氯沙坦或者厄贝沙坦。
无症状蛋白尿指无临床症状,肾功能基本正常,但尿液检测有蛋白尿,多在体检时发现。无症状蛋白尿可以持续多年,组织学上可无明确病变,也可见于不同类型的肾脏疾病,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化。