高血压患者有冠心病史,现在因为感冒咳嗽发烧而引起胸腔积液、心...

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高血压患者有冠心病史,现在因为感冒咳嗽发烧而引起胸腔积液、心律不齐偏快、肌肝蛋白高、请问医生怎么治?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:您好,老年男性,主要的情况是患有高血压和冠心病病史,目前出现发热和咳嗽要考虑肺部的感染,还有肌钙蛋白增高,要考虑心肌梗塞的可能,这样要特别注意。
意见建议:治疗上,要积极抗感染化痰治疗。要服用药物控制好血压。目前的最重要的处理,就诊针对是否有心肌梗塞的情况治疗。主要是扩冠,恢复堵塞的冠脉的血液循环。
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相关问答

冠心病高血压患者饮食禁忌是油腻食品、高盐、高糖等食物。
油腻食品是引起血压受到影响的主要原因,同时,钠盐对血压,血管作用较大,盐会对血压有较大的影响,象试验性高血压,在中国约占80%,因此,盐分不宜过重,还有些盐,像是隐秘的,譬如有些咸菜、咸鸭蛋或酱油,这些内容常常是看不见的,但不自觉地摄取大量钠盐。食盐的摄入量过多的话会引发高血压。油腻食物对高血压亦应引起重视,它会导致纸质代谢紊乱,吃的时候也要注意,别糖分过重,而热也不能太高太热,体重增加,体重增加仅有升高血压的危险,减重能相应地降低血压,确保很规范的体重指数同样重要。

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一般来说,冠心病合并高血压患者应当通过以下方式进行食疗,具体分析如下。
日常饮食方面,患者可以适当吃菠菜、芹菜、白菜、香蕉、柑橘、西瓜等有较为丰富维生素的食物;同时也可以吃大豆、黄豆、黑豆等豆类食物,通常含有一定不饱和脂肪酸,可以一定程度上起到降低血液中胆固醇的含量,从而有利于促进冠心病合并高血压的恢复。

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心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后,胸腔积液会慢慢吸收,心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液,属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液,并且经过各种治疗后,由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解,才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的,然后对症支持等治疗,一般不到一周就能得到缓解。

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冠心病的患者会出现心律不齐,心律不齐有可能是冠心病导致的。
冠心病是一种中老年人多发的心脏性疾病,患者多表现为乏力、呼吸急促,这是因心排血量减少导致。出现心律不齐,还可能会因过早搏动而出现心绞痛。冠心病患者如果出现心动过速时,会突然感到心悸,心率明显增快,但是比较规则,发作的时候可以持续数秒或数小时,甚至数日,果心率超过200次每分钟,会引起心脏器官供血不足而导致血压下降,患者会出现头晕,恶心,呕吐等症状。

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一般情况下,治疗冠心病心律不齐的药物,以比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻断剂为主。具体分析如下:
通常来讲,β受体阻断剂针对于治疗房性早搏、窦性心动过速有着较好的疗效,除此之外,还可以预防心肌缺血,预防心脏形态改变,是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。而参松养心胶囊以及稳心颗粒等类型的中成药物,也可以对心律不齐以及冠心病的改善起辅助作用。

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冠心病人心率不齐的症状主要有心悸、心跳不规律、头晕,胸闷,胸痛等情况。
心率不齐一般无症状,部分患者可能会出现心悸的现像,感觉自己心跳加快的情况。严重时可能会出现头晕,胸闷,气急多汗,四肢发冷,抽搐,晕厥等情况。
建议出现以上症状时,应及时进行就诊治疗。轻微的心律不齐可以正常的工作和学习,日常注意生活和饮食习惯的改变,饮食多以清淡易消化为主,避免辛辣刺激的食物。

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