臀先露是最常见的异常胎位,是胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。首先,准妈妈常感觉到肋骨下方有圆而硬的物体,子宫呈纵椭圆形,在两腿根部的上方可以摸到不规则、软而宽的胎臀。
不完全臀先露必须剖宫产,后期一定要注意休息,加强营养,避免劳累及性生活,做好定期产检,饮食上要禁辛辣、生冷刺激性食物,多吃绿色蔬菜,清淡的饮食,平时睡眠需要充分。
臀先露疗法的注意事项主要有以下几点。
一、是胸膝卧位时,在胎儿矫正胎位之前要常规进行b超检查以确定是否有脐带绕颈现象,如有脐带绕颈则不要人工矫正胎位。
二、外转术的应用必须谨慎,第34周时征询孕妇及其家人的同意,胎心完好时b超监测,手术前后均要进行胎心监护,如手术后胎心不良,应在回复臀位。
三、下列情况下宜作刨床,骨盆狭窄,前置胎盘,难产史者、胎儿宫内窘迫/胎儿体重约3500克、高龄初产妇在臀位分娩时发生脐带脱垂,胎心完好,宫口未打开。
四、阴道分娩情况,孕龄超过36周时出现单臀先露,胎儿体重2500到3500克,无胎头仰伸及骨盆大小正常者,无其他剖宫产支持。
五、产程中宫口扩张速度较快,宫颈充分暴露时间较长。
怀孕4个多月到医院做彩超显示胎儿为臀位,还不能够定胎位。随着胎儿在宫腔内的活动,胎位还会发生变化的。对胎儿没有什么太大的影响。可以到医院做一下胎心监护,看看胎儿宫腔内是否缺氧。如果胎儿宫内缺氧,需要在医生的指导下吸氧治疗。注意休息,不要过度劳累。禁止同房,遵医嘱定期孕检。
1.临床表现 孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。 2.腹部检查 子宫呈纵椭圆形,胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在及左(或右)上方听得最清楚。 3.肛门检查及阴道检查 肛门检查时,可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫颈扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。 4.B型超声检查 能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势等。