附睾炎怎么治疗

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附睾炎怎么治疗
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附睾炎怎么治疗

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涂朝勇 主任医师 丽水市中心医院外科 三级甲等
擅长:对于复杂肝内外胆管结石处理,重症胰腺炎的抢救,乙肝...
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于心 天津西里和医院,天津市大港区 全科 2010-11-14 16:07投诉建议:
慢性附睾炎

严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。

(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。

(三)预后

除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。

附睾炎分几类,其临床表现有何特点?

附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见。

临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类 。

急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。

慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。

附睾炎的西医治疗有哪些?

因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。

因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。

(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。

(2)保持大便通畅。

(3)避免长时间久坐。

(4)性生活不宜过频。

(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。

(6)黄连素或新霉素离子透入。

如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。
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李银龙 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压,胆石病,风湿性关节炎
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问题分析:常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效
意见建议:托起阴囊,局部热敷,热水坐浴,理疗等或直接使用托脉林可缓解症状.如局部疼痛剧烈,反复发作,影响生活和工作,可考虑做附睾切除.
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徐莉 医生会员 山东中医药大学中医科
擅长:中医
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问题分析:你好,附睾炎是有泌尿系统前列腺炎症和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致的炎症.一般分为急性和慢性.如果你是急性,那么应该在24小时内治疗,
意见建议:用普鲁卡因注射消炎治疗,疼痛可以完全消失.一般治疗,还应该用抗生素.
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相关问答

可以做阴囊B超和血液的检查。如果是细菌感染引起的,需要用消炎药。平时不要喝酒,也不要吃辣椒等食物。避免临床症状加重。需要在当地医生指导下服用药物。注意个人卫生。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

平时要注意适当的增加锻炼,多喝点热水,不要喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,以免影响病情的恢复,一般比较好,平时要注意休息,不能过于劳累,不能频繁的手淫或性生活,要注意定期复查。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

服用抗炎药物或是输液来进行治疗,内衣不要过紧了,不要吃易上火的食物为好的,另外也是要注意在治疗期间不要同房,是有利于治疗现在的症状,必要时可以看下临床医生来进行治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
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一般来说,附睾炎睾丸炎应该根据实际情况来处理。
睾丸呈微扁的椭圆形,一般左侧略低于右侧1cm,位于阴囊内,左右各一,表面光滑,分内、外侧两面。附睾炎睾丸炎治疗方法主要是采用药物进行治疗,患者可以遵医嘱头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢克肟等进行治疗。
患者饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;生活要规律,避免过度劳累,不要熬夜,多休息;适量增加运动量,锻炼身体。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

附睾炎硬结可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
附睾炎硬结常见于慢性附睾炎,是由普通细菌感染引起的。除了附睾能感觉到结节之外,还会有睾丸的坠胀。经三个月的保守治疗仍不见好转,建议行外科手术。另外一种是由于结核菌引起的慢性特异性感染,即附睾结核。除附睾硬结以外,其输精管也变得更粗,并呈现出串珠状的变化。需要用利福平、异烟肼等抗结核药物,然后进行附睾手术,同时进行输精管的高位结扎。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

主要有几个治疗方法:物理治疗法、饮食疗法、附睾炎手术疗法等,在治疗上就应该多听听临床医生意见。附睾炎的治疗中慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般慢性附睾炎治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担。

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擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。