变异型心绞痛患者平时需要服用药物治疗吗?服务多久?

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变异型心绞痛患者平时需要服用药物治疗吗?服务多久?男、42岁、近二年每二三月后半夜连续胸闷十多分钟后自行缓解。平时需要服用药物治疗预防发作吗?
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徐晓阳 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性...
问题分析:出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看. 也可请中医具
意见建议:体辨症,这可能是胸痹、气滞等原因。应该明确诊断后再用药啊。
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相关问答

变异型心绞痛患者并发晕厥的原因可能是心律失常导致的等。
变异形心绞痛是一种处于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危险心绞痛。心绞痛突然发作导致晕厥的情况很少见,一般是由于心律失常引起的。如果病人突然昏迷,应该第一时间做出判断,然后马上打电话120。在这个时候服用硝酸甘油或者是速效救心丸是不会有效果的,需要做一些辅助呼吸和人工呼吸。让病人躺在床上,让病人的头歪到一边,以防咳嗽。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛要按照患者的病情轻重来进行治疗,变异型心绞痛治疗需要的时间也要根据具体情况来分析:
1、药物治疗:一旦病情平稳,病情迅速好转;
2、血管介入:情况比较严重,在接受了药物的强化治疗之后,仍然无法改善的情况下,可以采取微创的方式,或者采用外科方法进行干预,如果患者的心脏功能比较好,可以在一周内缓解。有心脏病的病人需要更多的时间。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

变异型心绞痛应该住院治疗。可以检查冠脉造影,看冠脉造影的结果,确定治疗方案。治疗上主要选用扩张冠脉,缓解冠脉痉挛,降低心肌氧耗的药物治疗。要戒烟戒酒、控制血压、避免劳累、受凉及情绪激动等。如果发病,需及时就诊于医院,行心电图和相关检查来明确。

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擅长:内科、心血管疾病

变异型心绞痛是一种自发的心绞。
变异型心绞痛的发病与运动没有关系,通常在安静的时候,会出现心电图上的st段抬高,然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛,当肌肉痉挛解除后,心肌再灌注就会产生心肌顿抑,心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动,以休息为主。

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虽然β受体阻滞剂能抑制或者降低心肌的兴奋性,使血压下降,心肌收缩力减低,从而降低心肌耗氧量,使心绞痛得以缓解,特别是对变异型心绞痛发作时伴有血压升高、心率加快的病人尤为适合。
变异型心绞痛主要的发病机制,是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足,这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同,患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。

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变异型心绞痛可以通过手术和药物来进行治疗。药物治疗主要是通过舌下口服硝酸甘油来减轻症状,如果经常发生心绞痛,可以通过静脉给药来治疗。β受体阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物。钙拮抗剂可以减轻冠心病患者的冠状动脉痉挛,降低心绞痛发作的次数,常用的药物有地尔硫卓、硝苯地平等。
预防并发症的药物有阿司匹林,氯比格雷等抗血小板凝聚剂;一般肝素或低分子肝素等抗凝剂;他汀类药物能起到调节血脂、稳定斑块的作用。如果患者在接受了足够的治疗,并且服用了足够的抗心绞痛药物,但仍然无法得到有效的控制,可以通过冠状动脉支架和冠状动脉搭桥术来进行手术。

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