尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的,不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11,1mmol/L,就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题,即使静脉血糖正常,偶尔也会出现尿糖加号。另外,如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上),尿糖总是显示2~3个加号,无法准确判断病情。因此,通过以上分析,糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断,而不是尿糖和血糖高。
血糖高并不排除糖尿病的可能。
空腹血糖不能超过5.6mmol/L。如果血糖升高,空腹血糖在7.0mmol/L以上。餐后2小时的血糖水平在11.1mmol/L以上。血糖超过11.1mmol/L或血糖超过11.1mmol/L,同时伴有口干、多饮、多尿、消瘦等临床表现。血糖偏高属于正常水平与糖尿病之间,一般是糖耐量降低引起的。
糖尿病尿糖多尿的原因如下。
1.血糖升高后,葡萄糖通过肾小球被过滤到肾小管。本来尿液中会有糖分,但肾小管将大部分糖分吸收到血液中。因此,正常人的尿液中可能没有糖分,但如果血液中的糖分超过一定水平,尿液中的糖分就会增加,超过肾小管的重吸收功能,糖分不能完全吸收,那么尿液中就会有糖分。一般来说,血液中的糖浓度大于10%时。如果是10mmol/L,尿液中就会出现不能吸收的糖。
2.多尿在尿中糖分和渗透压增加,导致渗透性利尿。患者会出现尿量增加、水分损失增加、口渴等情况。口渴、血糖升高和口渴中枢的刺激有一定的关系。目前,一些降血糖药可以很好地治疗糖尿病。
糖尿病的病人一定是血糖高,高血糖就不一定是糖尿病,如果病人处于应激状况,也可以血糖很高。曾经在急诊科遇到有的病人在应激状况,他的血糖可以达到40-50mmol/L,但是如果应激状况解除以后,病人的血糖就可以恢复正常,这类病人要注意长期随访血糖,并且也要注意饮食控制,因为如果饮食不控制,以后有可能会发展成为糖尿病。
糖尿病患者餐后血糖高的原因:
1.空腹血糖高糖尿病患者空腹血糖高,餐后血糖也高。如果出现这种情况,请反思一下日常生活中是否使用了合理的药物,是否做了血糖升高的事情。如果控制好空腹血糖,饭后血糖也可以达到。
2.没有合理的药物使用,糖尿病患者有计划地知道什么时候该吃药,该吃多少药。糖尿病患者如果忘记吃药或随意减少药量,饭后血糖也会上升。医生让随便吃药,不要改变随便吃药的计划。继续这样做,会造成较大的伤害,加速并发症的到来。
糖尿病也是高血糖的一种状态,但在正常血糖和糖尿病之间还有一种糖调节异常,也叫糖尿病前期,属于高血糖但不是糖尿病。
比如空腹血糖6.1-7.0mmol/L,称为空腹血糖受损。此外,餐后血糖略有升高,如喝糖2小时后为7.8-11.1mmol/L,称为糖耐量受损,也是糖尿病前期和轻度高血糖的状态。所以高血糖的概念更宽泛,分为两部分。他们有的比正常人高,但还没到糖尿病的程度,有的已经到了糖尿病的程度。最有可能预防糖尿病的人是那些轻度高血糖和糖尿病前期的人。此时,饮食和运动的干预,或某些药物的使用,将有助于预防糖尿病的慢性并发症。