大便有血一般可以疼痛，不拉稀，多半是痔疮。直肠癌症的特点是拉稀，总感到拉不干净。内痔一般不疼痛，便是可以有血，肛门口可有疙瘩，大便后可以回到肛门里。外痔会疼痛，也可在便时出血。疙瘩不能回到肛门里面，一直在外面。肛裂非常痛，便时出血较多，疼痛时间很长。
大便出血是有痔疮，直肠肿瘤，肛门息肉等引起的。他们之间也有所不同。肠癌的便血颜色，为鲜红色与暗红色交替出现，且出血量较大；痔疮便血颜色单一，为鲜红色；肠癌伴有排便习惯、形状的改变，痔疮没有相应症状。这种症状要到正规医院的肛肠科做检查。
痔疮是一种常见的肛门直肠疾病。肛裂是肛门粘膜的全层撕裂、疼痛和便血。两者在治疗方法上有很大的相似之处。应该注意预防措施，补充粗纤维食品、新鲜果蔬，刺激胃肠蠕动，改善胃肠功能，预防便秘。应该多注意锻炼，少坐多动，并采取提肛运动来改善和减轻症状。
上火肛裂便血一般可以进行药物治疗、饮食调理、手术治疗等。
1.药物治疗：出现了肛裂便血，可以先用高锰酸钾热水坐浴，然后再涂上痔疮膏。便秘可以服用麻仁滋脾丸。
2.饮食调理：多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果，不要吃辛辣刺激的食品，不要吃高脂高胆固醇的食品。平时多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以清淡的食物为主。
3.手术治疗：要注意保持良好的情绪，可以选择在肛裂的地方进行激光治疗，也可以进行外科切除，术后要注意换药。
肛裂便血可以使用止血药物治疗。肛裂是因为大便的干结，排便时肛管撑裂，肛门皮肤裂伤而引起的一种疾病，肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂，通常发生肛裂在两周以内，多数为早期肛裂。