我是高血压引起的左心室肥厚,伴有心绞痛,...

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我是高血压引起的左心室肥厚,伴有心绞痛,并有双侧腔隙性脑梗死,请问如何治疗用药?
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张保芳 中医门诊中医科
擅长:中医内科、针灸
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你好!需要根据患者的具体情况考虑用药的,主要是应减轻心脏的负荷为主。
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高血压所致的左心室肥厚可以治好,重点应该放在控制血压上,如果能把血压控制住,左心室的压力就会减少,心室肥厚也会有效的缓解,通常通过降压药物和食疗控制血压,左心室肥厚就会治好。

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擅长:内科、心血管疾病

左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。可以服用降压、降血脂药物治疗。平时饮食要注意避免过于油腻,辛辣刺激食物。

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出现了高血压问题造成的心绞痛,可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足,存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

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对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。

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通常情况下,治疗左心室肥大要根据以下原因针对性选择药物治疗:
1.高血压会引起心肌的肥大,在临床上要想扭转心肌肥大,可以选用倍他乐克、科素亚等降压药。
2.肥胖性心肌病,可以选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂。ACEI或ARB类药物可以用于非阻塞性流行性疾病,但同时伴发左室外流路阻塞的病人不能使用ACRI或ARB。

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