创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度、颅内出血量以及是否伴发脑水肿、脑挫裂伤等。若伤后清醒,CT未提示存在脑水肿或脑挫裂伤且不再继续出血,预后较好。若患者伴有颅内出血等,往往提示病情较重,需密切观察,及时治疗。
创伤性蛛网膜下腔没有继续出血是轻伤,如果继续出血则不是轻伤。
创伤性蛛网膜下腔出血,患者的神志很清楚,应该是轻微的外伤。如果外伤造成的蜘蛛膜下腔出血,通常说明撞击的力量很大,并且存在继续流血的情况,还出现剧烈头痛、呕吐、意识变化、意识模糊、等症状时,要考虑到脑组织出现了迟发性的水肿,则不是轻伤,需要积极治疗。
患者平时早睡早起,不熬夜不赖床,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。
一般情况下,蛛网膜下腔出血后遗症有以下几点。具体分析如下:
大部分蛛网膜下腔出血病人在积极、有效的处理后,都能得到良好的康复,并且可以被完全的消化掉,并且不会留下什么严重的后遗症。
但如果是严重的创伤,并且伴有严重的蜘蛛膜下腔出血,那么在恢复期间会有严重的头痛、头昏、恶心、干呕等症状。同时,由于蜘蛛网膜下腔出血,会引起脑积液的吸收障碍,进而引起脑积液的流通路径阻塞,出现脑水肿。
新生儿蛛网膜下腔出血现象的发生往往是孩子在出生的时候,由于难产缺氧所引起的,单纯蛛网膜下腔出血能够很快的吸收和恢复。但是,一些缺氧严重持续的时间长,就会可能影响到孩子大脑的发育,出现智力低下,甚至是脑瘫的并发症。
单纯创伤性蛛网膜下腔出血,病人意识清醒,是比较轻的损伤。创伤以后引起蛛网膜下腔出血,往往提示受到打击的力度比较大,如果出现剧烈头痛、呕吐或者意识改变,中间的清醒变成嗜睡,甚至昏迷是比较严重的。
一般情况下,蛛网膜下腔出血有脑血管痉挛、脑积水等后遗症,具体内容如下:
蛛网膜下腔出血后会出现脑血管痉挛,出现间歇头痛、头痛等症状,可以通过服用镇痛药物来减轻疼痛,因此在出血过程中定期服用尼莫地平片是防止脑血管痉挛的主要原因。另外,也可能是由于阻塞性脑水肿引起的,比如交通性脑水肿或者阻塞性脑水肿,会引起智力低下,记忆力减退,排便困难,行走时行走不稳定,出现严重的脑积水要手术引流。