小孩得了风湿热能不能治好 哪儿有治疗的...

会员2468159 13-18 已回复
小孩得了风湿热能不能治好 哪儿有治疗的风湿热最好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
【治疗】   (一)一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。   (二)抗风湿治疗 常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。   1.水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,对风湿热的退热,消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。虽然本药有明显抑制炎症的作用,但并不去除其病理改变,因而对防止心脏瓣膜病变的形成无明显预防作用。水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用,尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始剂量为:儿童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服。水杨酸钠每日6~8g,分4次服用。使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量,直到取得满意的临床疗效,或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度。症状控制后剂量减半,维持6~12周。水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等。此时可用氢氧化铝,不宜服用碳酸氢钠,因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收,增加肾脏的排泄,并可促发或加重充血性心力衰竭。   如患者不能耐受水杨酸制剂,可用:氯灭酸(抗风湿灵)0.2~0.4g,每日3次;或贝诺酯(benorilate)每日1.5~4.5g,分次服用,贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚(扑热息痛)的脂化物,对胃刺激较轻,吸收后在血中缓慢释放出水杨酸。   2.糖皮质激素 大型临床研究表明,糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别,且有停药后“反跳”现象和较多的副作用,故一般认为,急性风湿热患者出现心脏受累表现时,宜先用水杨酸制剂;如效果不佳(热度不退,心功能无改善),则应及时加用糖皮质激素。激素治疗开始剂量宜大,可用:泼尼松,成人每天60~80mg,儿童每天2mg/kg,分3~4次口服。直至炎症控制,血沉恢复正常。以后逐渐减量,以每天5~10mg为维持量;总疗程需2~3个月。病情严重者,可用氢化考的松每天300~500mg;或地塞米松每天.25~0.3mg/kg,静脉滴注。   糖皮质激素停药后应注意低热,关节疼痛及血沉增快等“反跳”现象。在停药前合并使用水杨酸制剂,或滴注促肾上腺皮质激素12.5~25mg,每天一次,连续三天,可减少“反跳”现象。   (三)抗生素治疗 风湿热一旦确诊,即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗,以清除溶血性链球菌,溶血性链球菌感染持续存在或再感染,均可使风湿热进行性恶化,因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。一般应用普鲁卡因青霉素40~80万单位,每天一次,肌肉注射,共10~14天;或苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位,肌肉注射一次。对青霉素过敏者,可予口服红霉素,每天4次,每次0.5g,共10天。   (四)中医药治疗 急性风湿热多属热痹,宜用祛风清热化湿治法;慢性风湿热则多属寒痹,宜用祛风散寒化湿治法。糖皮质激素、水杨酸制剂等辅以中医药治疗,可能取得较好疗效。针刺疗法对缓解关节症状也有一定效果。   (五)舞蹈症的治疗 抗风湿药物对舞蹈症无效。舞蹈症患者应尽量安置于安静的环境中,避免刺激。病情严重者可使用镇静剂如鲁米那、地西泮(安定)等,亦可用睡眠疗法。舞蹈症是一种自限性疾病,通常无明显的神经系统后遗症,耐心细致的护理,适当的体力活动和药物治疗大多可取得良好的结果。   (六)心力衰竭的治疗 严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭,除用肾上腺皮质激素治疗以外,应加用狄高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等(详见心血管疾病篇心力衰竭节)。   (七)慢性心瓣膜病的治疗 除临床上仍表现活动性需给抗风显药物外,对无风湿活动临床表现者,则治疗时主要考虑以下几个方面。   1.控制活动量 由于瓣膜器质病变引起心脏肥厚扩大及一般心脏代偿功能减退,对这些病儿应注意控制活动量,避免剧烈运动。   2.洋地黄长期治疗 有慢性充血性心力衰竭者长期口服洋地黄,要随时调整剂量,保持有效维持量。
有用0
关注
刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:风湿热的典型症状就是体温升高,儿童是风湿热的患病群体之一,一定要做好预防工作,如果已经患病了,及早治疗。风湿热的治疗越早越好,患过风湿热或风湿性心脏病的人,应在医生指导下坚持长时间的药物治疗,常规的方法是每隔3至4周肌注长效青霉素,一般可防止风湿热发作。这种病早起干预是可以治愈的。
有用0
相关问答

儿童风湿热一般能治好,建议积极治疗,具体分析如下:
儿童风湿热临床表现有关节疼痛、皮下结节、环状红斑、发烧、贫血、乏力等,风湿热的预后与心脏有关。如果心脏没有受到影响,可以通过抗链球菌感染,服用阿司匹林等药物来治愈,但是需要长期肌肉注射青霉素抗链球菌。当有心包积液较多、心功能衰竭时,往往预后较差,若有明显的心脏瓣膜病变,则需要进行瓣膜外科治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

风湿热早期治疗是可以治好的,但是这个疾病有反复发作的特点。所以为了预防风湿热的反复发作,需要做好消除风湿热发作诱因的工作,主要是消除链球菌感染灶,避免潮湿,避免寒冷等重要诱因。风湿热它是一种链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

早期风湿热如果只是单纯的关节炎等症状,是可以治好的。目前早期风湿热的治疗包括:
1.如果关节有疼痛,需要用非甾体类抗炎药,如扶他林等来缓解疼痛。
2.应用阿司匹林等抗风湿药;应用青霉素,控制链球菌感染治疗。
如果累及到了心脏,能否治好就需要综合评估心脏的受损程度,如果已经有心衰或者是心在瓣膜的损害等,此时是很难治好的。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

通常来说,儿童肠炎的症状很多,具体分析如下:
小儿风湿性关节炎是由A组的溶血性链球菌感染所致,治疗需要使用青霉素抗链球菌。当发生关节炎或关节疼痛时,建议服用阿司匹林;如果有心肌炎需要服用糖皮质激素,可以服用强的松片,另外,为了预防反复发作,需要在3-4周进行肌肉注射。
家长应该让孩子注意休息,保持愉悦的心情,保持营养均衡,不要熬夜,同时定期进行健康检查,以免身体受到不良影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,风湿热可以用中医进行治疗。
风湿热根据中医理论,多由于外感风湿热邪或者是风寒之邪入里化热,常表现为浑身发热,局部关节红肿热痛。风湿热就是风湿疾病,可以通过中医进行治疗,能维持住症状,但是基本不能够治愈。风湿热可以通过中药方剂来进行调治,常见的中成药有独活寄生丸、九味羌活颗粒、风湿骨痛胶囊等等。采取中西医结合治疗的方法,恢复会比较快一些。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

急性风湿热的患者,可以采用以下方法进行治疗:
1.建议患者卧床休息,控制日常活动量,如果出现心脏病变,需要休息3-6个月。多吃一些富含蛋白质的食物,多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。
2.积极控制感染,常用青霉素治疗,阿司匹林是比较常用的药物。建议患者在医生的指导下使用药物。
3.日常生活中要注意环境卫生,保持通风、防潮、保暖。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。