一般来说，头皮痒有小红疙瘩可能是毛囊炎或者脂溢性皮炎等炎症引起的。
临床上病症多表现为皮肤上有红疙瘩，疙瘩的中部有脓头，时常会出现瘙痒等症状，出现病症的相关表现时需口服缓解病症的药物，如复方甘草酸苷片，多西环素等药物，或局部外涂红霉素软膏、夫西地酸乳膏等清热型药膏。
建议患者出现对应症状后，及时前往医院进行治疗预防病变。
首先要确定造成这些表现的原因，如果是细菌感染刺激造成，可以使用红霉素软膏等抗生素类药物治疗。如果有真菌感染，可以使用咪康唑等抗真菌药物治疗。局部可用米诺地尔溶液涂抹头皮，可减少脱发情况。要注意饮食，忌辛辣和高热量的食物，比如说辣椒、咖啡、煎炸食品、酒、烟、牛肉等。一旦症状加重，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
不排除是毛囊炎，脂溢性皮炎引起的，止痒洗发水有化学物质，只能暂时缓解，长时间会病变我们采用“免疫平衡”疗法，它以消炎杀菌干燥为原则，抑杀化脓菌，快速止痒、防感染，结合药物调理，专业用于毛囊炎的治疗，效果显著。可根据病人病程长短、既往治疗情况，选择具体治疗措施。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
头皮痒首先要改变饮食习惯，少吃甜食和油腻的食物，少吃辛辣刺激的食物，生活规律，保持充足的睡眠。可以选用药物外洗头皮，如果外用药效果不好或者比较严重的，可以找专科医生选择合适的口服药物治疗。
确实考虑是局部的毛囊炎，可能是因为平时经常被扯头发以后，造成了局部毛囊有些损伤，目前可以适当外用一些消炎的药物，具体用药谨遵医嘱。注意头部卫生，勤洗澡，禁食辛辣刺激性食物和海鲜，不要抓挠。