已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
面几种原因都会造成堵塞的：1.阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。2.人工流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。3.月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。4.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞。5.流产后休息太少导致不孕，饮咖啡过多，久坐的女性导致的。
通常宫外孕不考虑输卵管不通的情况。因为无论宫内孕还是宫外孕，都要在输卵管通畅的情况下才能受孕，若输卵管存在堵塞的情况，是无法受孕的。
当受精卵着床在子宫以外的部位，就会出现宫外孕，此时孕囊可能无法正常地发育，建议及时前往正规医院，在医生指导下进行保守治疗，促进孕囊的吸收。若出现孕囊破裂的情况，应及时进行手术治疗。
妇科炎症如阴道炎、盆腔炎、附件炎等长期炎性刺激会导致输卵管不通。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因也会引起输卵管堵塞。由于妇科肿瘤、子宫病变等原因导致月经过多、月经淋沥不尽等不规则阴道出血现象，没有治疗，继发炎症感染，也会引发。因不洁性生活感染各种疾病，如性传播疾病等，病症都会继发输卵管炎症，造成不同程度地输卵管堵塞。
输卵管一侧不通是会让人的生育能力下降，可以通过手术治疗，腹腔镜微创手术及宫腔镜、宫腹腔镜联合、导丝等技术，若是输卵管团绕上举等；保守治疗也有药物治疗、物理治疗等。
左侧输卵管不通右侧通可以做人工受孕的。夫妻双方需要去正规的生殖中心检查，必要时是可以做人工授精的，人工授精费用相对比较低。如果做试管婴儿代价比较大，有可能需要5万元到10万元之间。