肾结石患者伴蛋白尿,但此类蛋白尿被认为是组织型蛋白尿,通常不会考虑为肾炎,当然,不排除肾结石并发肾炎的可能性。
根据患者肾结石病史前有无尿检异常,若结石前已有肾炎病史,认为结石为肾炎恶化之诱因,而非尿蛋白发生的诱因,又称结石伴肾炎。其次就是根据病人是否伴有肾功能损害,或者肾脏功能不全,判断是否存在肾实质性病变,因为肾结石会导致肾小球滤过率下降,从而造成蛋白尿。再就是视处理情况而定,若结石患者,经积极治疗后结石已完全减轻,然后结石导致蛋白尿要少了。
因此,若结石排除后仍出现蛋白尿,则认为是结石并发肾炎。其次,对于肾功能不全的患者来说,在肾脏受损之前会存在着一定程度的蛋白尿。若结石排除后,蛋白尿的转移被考虑在内,系结石所致蛋白尿。
如果反复出现尿蛋白的情况,是要做一下肾脏相关的检查来明确,有可能是由于心脏上面的疾病所导致的,一般如果是肾炎,在平时的时候需要注意饮食,尽量以少油少盐的饮食为主。
尿蛋白是肾病常见的一种典型症状,出现了尿蛋白,要查明肾脏的病理类型。通常肾病尿蛋白80%左右有治好的可能,仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度,尿蛋白能否治好,除了取决于肾脏病理类型外,还与肾脏损害的程度及肾功能的状况有关。
男性有肾结石和肾炎,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
患有肾炎的人,不管是急性肾小球肾炎,还是慢性肾小球肾炎,都要到肾脏内科进行相应的检查,以保证肾炎的早日痊愈,否则很可能会加重病情。肾结石患者应及时到泌尿外科做尿路彩超、泌尿系CT或CTU等检查,以确定肾内的结石的位置和大小,以确定是否要做手术。如果肾脏结石比较小,不超过6mm,只要多喝水、多排尿、多运动、多锻炼,结石就会随身体的运动而排泄出来,无需做任何外科治疗;对于胆囊结石,经手术治疗不能有效的患者,可以选择使用输尿管软镜或者是激光碎石。
肾炎对怀孕可能有些影响,治疗的药物对女性的月经,男性的精子功能,都是有些影响的,但不是说患者不能怀孕。妊娠也会是造成肾炎加重的一个诱因,但是并不是说妊娠就一定必然会造成肾炎的加重。还是在治疗好肾炎或病情已经得到控制,再考虑怀孕,避免后续不必要的损伤。
是可以考虑怀孕的。但是有一定的前提要求,要求患者24h尿蛋白定量控制在1克以下,尽量能够控制在0.5克以下,患者的血压正常,没有明显的浮肿,没有肾功能衰竭,这样的患者要求停药1年以上,病情仍然能够达到控制,可以在医生的监测下,尝试怀孕。怀孕以后,也是需要定期复查尿常规,24h尿蛋白定量,肾功能,血压等指标。