心衰病人末期了怎么办

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心衰病人末期了怎么办
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:心衰的治疗:一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通联合治疗,必须有效地控制炎症.饮食宜低盐 ,应多摄取含丰富 纤维素及维生素C ,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.
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心衰患者用洋地黄类强心药物致洋地黄中毒时,在此情况下,病人多伴有电解质紊乱如低钾血症等。应先对病人进行补钾,以纠正低钾,而停止使用洋地黄等强心药物。病人如有心律失常可应用抗心律失常药物治疗。
洋地黄中毒,一般会引起多种不适症状,通常需要对症采取补救治疗,建议患者及时就医,在医生指导下采取相应的治疗。

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心衰病人血压低可以通过使用药物来改善。具体分析如下:
心力衰竭患者出现低血压主要是由心功能降低引起的,如果血压低导致心脏、脑、肾脏等脏腑供血不够,需要进行升压的药物,比如多巴胺,多巴酚丁胺,去甲肾上腺素等,先把血压调高,确保主要脏腑的血液供应,并积极的纠正心力衰竭,并结合临床实际,可以口服强心剂、利尿剂、扩血管制剂等药物。在使用利尿药物和扩血管药物的时候要注意观察和调整引起的心力衰竭的病因和诱发因素。

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心衰病人大出汗可以去检查对症下药,也可以是用药物治疗,心衰患者如果频繁出汗,说明此阶段心功能明显变差,心脏负担重,心脏收缩力变差,血液无法顺利射出到大动脉中,因此淤滞在肺部和体循环里。

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擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭是由于各种心脏的器质性病变导致心脏的收缩或舒张功能障碍,引起的体循环或肺循环淤血,有呼吸困难或肢体的水肿,需要积极治疗这种情况,需要测量血压,做个心电图和心脏彩超检查,找出心衰的病因,食欲不振考虑可能心衰引起的胃肠道淤血的问题,需要用强心药物,扩血管药物,利尿药物。

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擅长:内科、心血管疾病

心衰患者出现夜间无法入睡,甚至需要频繁坐起,则说明患者到了心衰终末期。此类患者若行心脏彩超检查,往往会发现心脏明显扩大,伴有中重度的反流,出现室间隔的变薄,心脏射血分数明显下降,甚至低于40%,此类患者临床上随时有猝死的风险。若患者心衰持续不能缓解,目前还可以考虑做心脏移植手术,可以明显改善心功能状态。

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擅长:内科、心血管疾病

正常的心率范围是指心脏在每分钟跳动60-100次/分。心衰病人需要纠正心衰治疗,如用扩血管药物,强心药物,吸氧等,同时透析次数可以增加,或者做血滤,灌流等治疗。透析量也要调整,注意有无透析不彻底情况,如胸腔积液,心包积液等,水分逐渐带出去,也是纠正心衰治疗。平时要低盐,低脂,低钾,低磷饮食,保持大便通畅,注意输液速度,避免受凉感冒,加强护理。

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