乳腺导管扩张会导致什么?

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乳腺导管扩张会导致什么?
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汪洋 副主任医师 山大二院外科 三级甲等
擅长:先天性手指足趾畸形矫形手术。
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指导意见:乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病,在临床上并不少见,由于认识不清,常常误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病。乳腺导管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎,其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现。此病多见于30~40岁的产期、非哺乳期女性,有时发生于绝经后老年女性。   到目前为止,病因还不十分清楚,可能与自身免疫有关。病人常常伴有乳头内陷或畸形,乳腺导管开口被分泌物阻塞,引起导管扩张,积聚物刺激管壁,造成管壁破坏,乳腺腺体组织出现炎症。   此病早期可表现为乳头溢液,溢液呈黄色、棕色或血性,有时挤压乳房后可分泌稠脓样物质;后期在乳头、乳晕附近,可出现大小不等的肿块,肿块表面皮肤红肿并有压痛,有时按脓肿切开后常不易愈合,有瘘管形成。由于病变反复发作,乳房皮肤可以增厚,乳头内陷。此病病程较长,最长者可达十余年,抗生素治疗通常无效。   乳腺导管扩张症术前非常容易误诊,诊断此病主要靠乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺等检查。一旦诊断为乳腺导管扩张症,应根据疾病的不同特点,及时采取手术治疗。   局部病变者,可采取乳腺腺叶切除术;病变广泛者,可行皮下乳腺切除术,保留病人的乳头及正常部分腺体。对于肿块伴有脓肿形成者,在抗感染治疗的同时,应及时切开引流,待感染好转后再切除病变的组织。
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相关问答

乳腺导管扩张都是由乳腺增生引起来的,都是良性的,并不会发生癌变。如果平时总是有胀痛,可以口服药物治疗,保持心情愉快,压力不要太大,穿棉质宽松的胸衣,定期到去复查。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳腺导管扩张不严重产后泌乳不叫扩张而是正常的哺乳期乳房,其实哺乳期乳房是乳腺导管扩张的早期表现,但这种表现是在正常的时间,正常的部位出现的,这种情况就是正常的。

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乳腺导管扩张可以考虑手术切除,有一定恶变的可能,没有明显的不适应症状,可以观察。一定要注意乳房的日常护理和调节饮食。不要吃生冷刺激性的食物,不要熬夜,养成有规律的作息习惯,保持良好的心态,不能生闷气,定期体检。

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乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生症状,病情较为严重,特别是伴有自身免疫功能障碍的乳腺导管扩张,治疗非常困难,恢复时间较长。如浆细胞性乳腺炎,早期主要以保守治疗为主,若保守治疗控制不佳或炎症进一步加剧,出现脓肿,需手术治疗,且术后切口愈合相当困难,需3-6个月,甚至更长时间才能愈合。

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乳腺导管扩张的原因有导管排泄障碍:如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。导管内分泌物积聚,引起导管扩张。

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乳腺导管扩张症应该根据疾病的不同特点及时采取手术治疗,局部病变可以采取乳房腺叶切除术,病变比较广泛的可以行脾下乳腺切除术,保留病人的乳头以及正常的部分腺体,对于肿块或者伴有脓肿形成的,在抗感染治疗的同时,应该及时的切开引流,待感染好转以后,再切除病变的组织。

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