若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
丙肝病人发生肝硬化时,除积极保肝护肝外,还必须处理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症,如发生肝硬化腹水时,应积极去防止感染。补充白蛋白,增强利尿消肿,同时还应积极防治消化道出血。
与此同时,对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法,现在已经出现了彻底治愈丙肝,经过6个月的抗病毒治疗后,病毒能够被彻底清除掉,从而减缓肝硬化发展加重,甚至防止其发生癌变。
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。
丙肝发生的时间长短与个人的体质、生活习惯、是否接受过治疗有关,有些人一辈子都不会发生肝硬化。
一些人的免疫力比较好,可以在很长一段时间内抑制丙肝病毒的复制,从而保持肝功能的正常,甚至终生都不会发生肝硬化。长期吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食,很有可能会在很短的时间内发展成为肝硬化。如果出现丙肝细胞癌阳性,应尽快应用抗病毒药物,一般情况下可以控制病情。
丙肝出现肝硬化无法治愈,但是积极治疗后,是可以得到很好的控制的。
丙肝是一种急性、慢性传染病,主要是由于乙肝病毒的影响而导致的,有些患者能够被治愈,但是有些患者会转变成长期的肝炎,导致肝功能出现反复的损害,同时也会导致肝纤维化、肝硬化。丙肝发展到肝硬化,特别是在代偿期,可以通过抗病毒、抗肝纤维化等综合疗法来缓解,甚至可以扭转肝硬化,但到了失代偿期,则会出现严重的不良反应。
如有丙肝病毒感染,通过积极,及时,有效地处理,彻底清除体内丙肝病毒,一般不引起肝硬化,但必须重视几个方面。
首先应重视定期复查随访,有些患者很可能会复发,因此有必要定期复查肝脏彩超、肝功能、丙肝病毒rna等。而且并非仅丙肝引起肝硬化,例如,长时间大量喝酒,例如有胆汁淤积,例如,有慢性乙肝病毒感染,例如,有非酒精性脂肪肝,均可引起肝硬化,因此,应防止肝硬化的发生,应重视对自身肝脏疾病进行积极治疗,还要注重培养好习惯。