胸痛胸闷全身出汗,确诊急性心梗!

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胸痛胸闷全身出汗,确诊急性心梗!14年3月做了心脏支架一个,体验除血压低外各项指标正常,饮食应注意什么?四个月前做了一个支架,体验除血压低,心率60次外各项指标正常!生活饮食应注意什么?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐彩艳 主治医师 娄底市中医院中医科 二级
擅长:心血管疾病如高血压、冠心病、高血脂症、心衰的中西医...
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病例分析:冠心病是冠状动脉粥样硬化,血管变窄或堵塞,心肌供血不足的一种疾病,轻者产生心绞痛,重者可以发生心肌梗死,甚至猝死。冠心病的发生同高血压,高血脂,肥胖,吸烟,过劳,糖尿病等因素密切相关。
意见建议:生活饮食方面要注意的有:1.低盐低脂饮食。以植物油为主,每天不超过20克,少吃肥肉,动物内脏,每天的盐不超过1脾酒盖。2.进食不宜过饱,每餐七分饱是比较好的。3.保持大便通畅,切不可用力排便。4.坚持适量运动。每天至少运动5天,每次运动30-60分钟。运动强度以微量汗出,气不喘为度。5.调节情志,保持心情舒畅。
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张奕奕 山东中医药大学内科
擅长:急慢性心力衰竭,心肌缺血,早搏
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问题分析:你好,这个情况出现低血压,一般多是心梗后,心功能射血下降引起的,而且即使植入支架,也有可能再次发生梗塞的。
意见建议:因此,建议平时低盐低脂饮食,尽量多运动一下,只要不是太剧烈的活动都可以的,饮食上多吃些西红柿、木耳、芹菜等可以降低血脂、软化血管的药物,情绪上尽量保持心情愉快,急躁易怒可以加大心脏射血量,增加心脏负担的。
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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

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急性心肌梗塞的主要检查方法为心电图检查和心肌损伤标志物,须于十分钟内做心电图检查,和心肌损伤标志物须在30分钟内显现的研究结果。急性心肌梗塞也需进行血常规,肾功能,电解质,D二聚体等检查、输血前检查,凝血四项等内容。这些项目都是非常必要的检测指标,但不能因为患者病情复杂就忽视了对其检查,以免延误抢救时机。急性心肌梗塞一确诊就清楚了,应尽早给予再灌注治疗,具备条件时,应进行介入治疗。
对于已经发生心肌梗死或正在发展为心梗的患者,应该及时地采取溶栓疗法和抗凝药物,并积极控制心室率、血压、心率,以减少梗塞面积、降低死亡率。

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急性心梗一般指的是急性心肌梗死。通常情况下,急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。
者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

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