放射性核素骨骼扫描通常可以鉴别出老年骨质疏松和骨转移。具体内容如下:
如果在患者的血液中注入了磷32和锝99,通过同位素扫描来判断患者有没有骨转移和骨质疏松症。转移的位置放射性物质会比较浓集,会有发光的迹象,同时还会显示出原发性恶性肿瘤的位置,例如:肺癌、胃癌、前列腺癌等,这样医生就能判断是否是良性的骨质疏松症和恶性骨转移。
成骨性转移比较罕见,X线上呈斑片状、结节状,高密度影、密度较均匀、边界是否分明、骨皮质齐全,轮廓无变化、椎体通常没有楔形变;其主要原因可能与骨量丢失有关。以及骨质疏松症,尤以老年性为甚、绝经后骨质疏松症以弥漫性骨质密度减低为特征,和成骨性转移容易区分。
无论是骨质疏松还是成骨型骨转移,都应该及时治疗,以免影响患者身体健康。
骨质疏松和溶骨性骨转移相鉴别。溶骨性骨转移的放射学特征为溶解性骨化,可以是单个或多个,病灶可以合并成大量的骨损区,也可以损伤骨皮质,病灶边缘不清楚,可以在不清楚的情况下,形成软组织肿瘤,并伴随着病理性的断裂,脊柱间隙维持在原来的位置。骨质疏松一般有一种或多种脊椎,以楔形、双凹陷、压缩变化为主,在脂肪抑制的节段上,有片状异常的信号,但以多种脊椎为主,以类似圆片、片状的不规则影像为主;还可能出现楔形变性,并可能是软组织的肿瘤,但脆性骨折不会有任何的软组织肿瘤。
出现骨质疏松和溶骨性骨转移后,患者应该及时就医治疗。
乳腺癌浸润性需要骨转移肿瘤检测的。浸润性乳腺癌转移的早期,没有任何症状或体征。浸润性乳腺癌转移的晚期,癌细胞破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时,会发生严重的疼痛。骨转移痛通常表现为体位固定、疼痛剧烈和进行性加重。注意饮食中营养充足,提高患者的身体机能,对治疗有很好的辅助作用,同时患者还应注意平时保持良好的治疗心态,这对疾病的稳定非常有帮助。
考虑是晚期乳腺癌,也叫复发转移性乳腺癌,主要是乳腺癌的肿瘤细胞通过血液种植到骨头进行增殖出现骨转移。骨转移主要以全身治疗为主,像化疗、内分泌治疗、靶向治疗,可以通过这些手段进行解决。
乳腺癌骨转移患者的生存期,同样与患者年龄、有无远处内脏的转移、转移的部位以及对治疗的敏感、肿瘤的负荷、分子分型等均相关。仅存在骨转移并不威胁患者的生命,主要是疼痛影响患者的生活质量。甚至部分骨转移患者发生病理性骨折,侵犯神经、压迫脊髓、发生截瘫等。乳腺癌转移的晚期患者,平均的生存期为3—4年。