晚上失眠呼吸困难，应该先去耳鼻喉科检查有无上呼吸道疾病。
如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲或扁桃体肥大、咽喉炎或肿瘤等。可使失眠、呼吸困难。应根据情况给予对症治疗。也可能有舌根脱垂和呼吸暂停综合征。晚上睡觉时，注意自己的睡姿，尽量右侧卧，可以改善舌根下垂对呼吸的作用。另外，因为失眠、紧张、烦躁，可能会有呼吸不畅的感觉。有必要调节自主神经功能来改善睡眠。比如服用养血安神补脑液，有利于呼吸功能的恢复。
通过改变姿势和同时进行相关治疗，可以缓解呼吸困难状况。
患者晚上睡不着觉，出现呼吸困难症状时，要注意是否有睡眠呼吸暂停综合症。这种疾病发病率高，患者在睡眠过程中由于呼吸暂停，经常出现起床现象，要注意监测睡眠，提高睡眠脑电检查以进行评估。如果是这种疾病引起的，患者必须改变睡姿。最好睡在旁边。有时晚上睡觉时需要呼吸系统应用来帮助呼吸。
失眠的症状通常分为以下几个阶段：
1.首先睡不着，躺在床上睡不了多久。
2.睡眠不实，睡眠中间容易醒来，睡眠后大脑仍保持一定的警觉，好像没有睡觉似的。熟悉周围环境的声音、活动。睡眠间歇性不安，一夜之间反复多次，实际睡眠时间很少。
3.患者还会出现早起的症状，比预想的要早几个小时起床，或者比平时规律的时间早几个小时醒来，早起后睡不着觉。
如果出现心跳艰难、心悸、呼吸困难，一般可能是冠心病引起的症状。可以通过药物、去医院检查等方法解决。
这时候需要马上躺下休息。硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等药物舌下含服，通常可在3至5分钟内缓解症状。如果经过上述治疗仍不能缓解症状或好转，需要及时到医院进行系统检查，进一步检查心电图、动态心电图、彩色多普勒超声、冠状动脉CTA检查或冠状动脉造影，看看目前是否有冠状动脉狭窄或闭塞，再根据检查结果选择合适的治疗方案。
失眠通常不会引起呼吸困难。
一般来说，失眠不伴有呼吸困难等身体症状，但失眠往往伴随着焦虑不安、不能平躺等情绪异常，因此，有些人在床上感到不舒服，甚至因为呼吸困难而无法入睡的失眠而被迫坐着。患者把它描述为闷在家里，散步呼吸方便。这种情况是失眠引起的紧张和不安造成的，不是心肺疾病造成的。如果遇到这种情况，可以适当考虑去医院，根据医生的建议科学合理的寻找方式进行改善。
