先兆流产可能会出现腰腹酸胀，但是腰酸并不一定是先兆流产。建议怀孕早期注意休息，禁止性生活，及时补充相关的营养物质。妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，称为先兆流产，妊娠12周内为早期先兆流产，其后的称晚期先兆流产。
怀孕四十天可以通过以下方式进行流产。
孕妇在怀孕四十天时如果想要终止妊娠，可以通过药物流产或是人工流产的方式将胎儿打掉。如果选择药物流产进行打胎，可能会有残留物存在，需要孕妇再次进行清宫手术，对子宫的伤害较大，最好选择无痛人流的方式较为安全。建议孕妇在流产后多注意休息，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，定期前往医院复查。
在怀孕40天内，可以选择药物流产或者人工流产。这两种方式有利有弊，比如
1、药物流产对胎儿的伤害要比人工流产小，恢复更快，但也有可能导致出现残留物。如果超过1cm，则需要做进一步的清宫。
2、人流会比药流效果更好一些，但是相对来说，对子宫的伤害也会更大。
不过不论选择那种流产方式，都需要先检查一下子宫内的孕囊。
问题分析：您好，您这个图片是怀孕孕囊，绒毛组织，是排出来了，但是有无干净需要复查
指导建议：建议出血超过10天及早复查b超，不多可以2周复查b超确定有无残留
怀孕见红了不一定会流产，怀孕见红又称早孕红色，是妊娠12周内少量阴道血液分泌，类似于月经初期或晚期出血量，有很多孕妇会因为见红导致流产。妊娠早期出血与宫颈病变，异位妊娠，葡萄胎等因素也有关。
怀孕40天终止妊娠的方式，可以采用药流和人流的方式，一般药流伤害要小于人流，但存在着流不干净的可能性。如果药流流不干净，残留大于1cm，考虑需要进一步清宫，如果小于1cm，可以考虑用药，继续排出残留物，人流相对药流来说，流干净的可能性大，但是对子宫的伤害也相对要大一些。