肾结石排出过程中会恶心呕吐后背痛吗

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肾结石排出过程中会恶心呕吐后背痛吗
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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问题分析:肾结石排出过程中一般来说会与输尿管摩擦致输尿管痉挛产生恶心呕吐后背痛症状的。
意见建议:一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。6mm以上大小的肾结石,排石药物很难排出的。
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首先应该止痛,疼痛缓解后,恶心、呕吐会自然而然的缓解。肾结石恶心、呕吐是因为结石引起尿路梗阻时输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血,导致出现恶心、呕吐。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,1cm肾结石排出有感觉。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状,1cm肾结石在排出过程中,当排到输尿管时,可以出现突然发生的患侧腰腹部剧烈疼痛,当结石到达输尿管下段时,可以出现尿频、尿急、小腹痛及下坠感等,因此1cm肾结石排出有感觉。

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排出肾脏结石的预兆可能是:
1.当结石进入输尿管,经输尿管排到膀胱时,堵塞解除,肾盂内的压力会降低,疼痛会在一瞬间消失。一般情况下,结石已经排出了膀胱,但是还没有排出体外,所以要用无色的容器来收集尿液,看看有没有排出。
2.尿道刺激的症状会在尿频、尿急、排尿疼痛等症状的突然缓解或消失,待到结石排出后,其刺激性会减弱,此时尿道刺激症状会有所缓解。

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肾结石在排出时有无血尿仍需结合具体患者情况具体分析。
一般来说,多数肾结石患者在排泄时都会出现程度不一血尿,这是因为肾结石排泄时,要先经过肾脏、输尿管、膀胱、尿道、才会最终排出。排出时,结石会给这些粘膜造成不同程度的损害,使某些小血管断裂,断裂后易发生血液,此血液随尿液排出体外,易发生血尿。
有的人血尿可能较轻,镜下血尿或血尿较重一点的肉眼血尿。多数血尿随结石排除后,患者饮水较多、休息得当,即自行停止。

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1公分的肾结石排出没有感觉,具体分析如下:
一个直径1cm的肾结石,正常情况下,自行排出的几率不大,而且就算可以自己排出,也会有明显的感觉。这种感受有两个原因。第一,在排泄的同时,可以清晰的感受到有异物从尿道中排出。第二,当结石被清除后,患者会出现腰部疼痛、恶心、呕吐等症状。但是,痛感消失并不代表结石已经被清除。

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输尿管结石7mm还是有一定的机会能够通过保守治疗排除的。通常如果是刚刚发现的输尿管结石,梗阻时间不长,没有导致较重的肾积水,可以考虑暂时通过保守治疗来排石。目前服用的药物主要是α受体阻滞剂,由于输尿管中下段分布有比较密集的α受体,所以通过α受体阻断剂与α受体的结合。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。