房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。
房缺手术后注意避免做激烈运动,术后一个月返科复查。一般术后一个月可恢复至健康状态,术前未合并畸形或并发症的患儿,可以服药一月。若复查情况良好,可停止服药,每隔3-6个月复查心脏彩超、心电图,必要时,还可进行胸片检查,多方位观察患儿术后恢复状况。
房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。
手术的后遗症主要是效果不好,比如胸膜黏连都有可能存在。可以在半年到两年之内避免剧烈的运动。房缺介入后封堵器是一直放在心脏里边的,除了一些特殊情况是不会取出来。如果做过房缺介入手术可以定期复查的。
先天性房缺损是可能是母体感染病毒引起的。
孕妇在孕期感染了病毒,或者是感冒,都会导致胎儿先天性心脏病、房间隔缺损。除此之外,孕妇私自服用激素药物、遭受辐射伤害等也可能导致胎儿出现先天性心脏病、房间隔缺损等。出现先天性房间隔缺损,如果在出生时的缺损小于3mm,可以定期观察,因为在这个范围之内,患者在5岁之前是有自愈可能的,患者也不会有任何的症状。