有糖尿病又有空洞形肺结核应该注意什么，？

糖尿病并发肺结核治疗方式如下所示：
1.在糖尿病合并结核病的治疗中，首先要注意抗结核药物的选择。在选择抗结核药物时，要注意利福平本身是肝酶的诱导剂，可以影响降糖药的浓度和胰岛素的疗效。因此，结核病选择抗结核药物时可以用利福喷丁代替利福平，其他可以用乙胺丁醇和异烟肼。
2.而且在治疗上，一定要加强治疗，可以四药并用。后期为了巩固疗程，可以减少到2-3个药物联合治疗，总疗程一定要充足，才能达到很好的治疗效果。
3.另外，对于糖尿病患者来说，血糖一定要控制在理想状态，否则会影响肺结核的治疗。

肺结核是传染性的。
肺结核是一种可以通过呼吸道传播的传染病。结核病人或携带者的痰是一种高度传染性的传染源。糖尿病患者感染肺结核会导致：一方面血糖难以控制，血糖上升，消耗增加；另一方面，糖尿病也会导致结核病的感染和传播，从而影响结核病的治疗效果。因此，有必要延长结核病的疗程。糖尿病是一种血糖升高的慢性代谢性疾病。血糖长期控制不好，会导致各种心、脑、肾、神经、眼底等并发症。也容易合并各种急慢性感染，还可导致结核感染。

糖尿病肺结核主要是由糖尿病引起的，对肺结核的影响较为严重。
糖尿病肺结核主容易引起代谢紊乱，导致血糖升高，从而引发肺结核迅速恶化。糖尿病肺结核很难治疗，主要是因为需要控制原发病。并且在两种疾病并存的情况下，可能会加重病情的程度。治疗过程中要注意预防糖尿病并发症，避免结核病加重。如果血糖水平控制得比较理想，就可以提高机体的抗感染能力。

糖尿病很容易并发肺结核。
糖尿病合并肺结核的治疗原则，要把血糖控制在合理的范围内，并一起采用抗结核药物，早期有效的治疗。抗结核药物对糖尿病是会产生影响的，总之糖尿病合并肺结核，合理的使用抗结核药，肺结核是可以治愈的。但是因为肺结核合并糖尿病，耐药菌发生耐药机率比较高，所以要做药敏试验，结合病情选择更加合适自己的抗结核药，有可能疗程会比较延长。但是糖尿病合并的肺结核生命的长度是不会受影响的，要把糖尿病和肺结核合理用药，控制好病情。

糖尿病和肺结核患者应该注意以下几点：
第一、严格控制血糖，必要时改用胰岛素治疗。血糖控制是控制结核病感染的基础，血糖过高容易导致肺结核的传播。
第二、饮食控制，肺结核是消耗性疾病，应适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，提高机体的抵抗力。
第三、应接受专家的建议，定期进行抗结核治疗，适当延长抗结核治疗方案，彻底治疗结核。
第四、在治疗过程中要定期检查肝功能、血糖、肾功能，防止肝肾损害。

多数糖尿病合并肺结核患者早期无明显症状。
但体检发现部分患者出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状。患者病情加重，可能出现严重头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。糖尿病和肺结核相互影响，如血糖控制效果差会促进结核病恶化；肺结核不及时控制，糖尿病血糖也难以控制，易发生糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病患者应定期体检，如肺部有阴影，建议立即前往结核病专科机构进行排查。