急性大面积脑梗死并脑疝形成,有高血压,肺部感染,冠...

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性大面积脑梗死并脑疝形成,有高血压,肺部感染,冠心病,脑动脉狭窄,脑梗死恢复期
曾经治疗情况和效果:

做了开颅手术减压,现在在ICU治疗

想得到怎样的帮助:

我想问有继续治疗的意义吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:一般患者现在处于病危,随时都有生命危险,但是如果不治疗那么就没有生存的可能。
意见建议:所以患者还是需要积极治疗,只要能够通过疾病的危险时期,患者有可能就会生存下来,建议控制现在病情,比如使用消炎药治疗肺炎,使用酚拖拉明等降血压治疗等。是具有治疗意义的。
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李香慎 主治医师 深州市魏家桥镇中心卫生院妇产科 一级
擅长:卵巢囊肿,多发性子宫肌瘤,宫外孕
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问题分析:可根据手术后神志恢复的情况、感染控制的情况来决定是否继续治疗
意见建议:开颅术后的病人恢复快慢与病人平常身体状况、术后护理有关,建议多与主管大夫沟通,充分了解病人的病情发展变化,才能应对自如
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
意见建议:因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植
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相关问答

肺部感染、肺炎、肺间质炎症等,需将病人的气管切开,保证痰液排出。皮肤破溃,要多翻身、多拍背,用药物或者是理疗照光等进行预防。尿路感染,要进行必要的膀胱冲洗,每天2到3次。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可用中医中药配合治疗.西药应用时间太长会对肝肾有损害并产生耐药性,此阶段用中药活血化瘀.消栓通络.清肺化痰等方法对症治疗,对脑梗塞和肺部感染都会有很好疗效,见效后可渐停西药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,急性大面积脑梗塞手术不是微创,具体分析如下:
脑梗塞是脑部血液供应障碍,脑缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化。通常意义上的微创手术主要应用在脑部,都是钻孔、打眼之后的一些引流术等,微创手术并不适用于脑梗塞以及脑血栓,如果是大脑或者是幕上的大面积脑梗死伴有严重脑水肿,有占位效应以及脑疝的形成,一般会应用到去骨瓣减压术,这就属于一种大型的手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑溢血形成脑疝是否能清醒,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑出血引起的脑疝可以通过急救来恢复,这种病人一般都是通过输液来缓解颅内压力,常见的有甘露醇,甘油果糖,利尿剂等。若病人的症状得到了有效的控制,需要进行其它的辅助措施。有呼吸障碍者,立即进行气管切开术,配合呼吸器进行呼吸,同时将床侧抬起30°,促进血液循环。如果不能及时的控制住病情,可以选择开颅外科,进行减压,可以选择去骨瓣减压术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑疝属于一种脑萎症,是脑组织移位,疝入间隙,从而引起重要的脑组织压迫,出现功能障碍,甚至生命危险,直至死亡。脑疝常见的有颞叶钩回疝和枕骨大孔疝两种类型。常见的有昏迷,病人受伤或者是脑水肿以后,出现进行性加重的意识障碍,最后出现中、深度的昏迷。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗