在肾病内科看过,就是血压降不下来多少
挂哪科,一定手术吗
肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。
低血压降不下来的主要原因,和饮食是有直接关系的,除了饮食控制之外还要改善血管的弹性,降血脂还是应该以清淡饮食为主,可以吃一些木耳银耳这样的食物,或者是一些新鲜的蔬菜和水果。
肾动脉狭窄会导致肾血管收缩,从而导致血压上升。
肾动脉狭窄导致肾供血不足,肾灌流不足会导致一个被称为肾素-血管紧张素醛皮质激素体系的系统被启动,这种体系能提高肾的吸收能力,并使血压上升。
所以,如果出现了肾脏血管狭窄,需要及时治疗,避免出现高血压、肾脏收缩等情况。患者平时应该注意休息,避免熬夜,避免情绪激动。
血压降不下来一般需要对症治疗、药物治疗。
1.肾脏疾病、尿毒症、肾血管狭窄、主动脉夹层、肾上腺等继发疾病可能会导致血压降不下来。这时需要进行对症状治疗,如果是尿毒症,需要进行血液透析,降低体内的水分。
2.另外,还有一些患者是原发性高血压患者,需要通过调整用药的剂量,服用的时间,找到合适的用药和合适的用药,可以在可以在医生的指导下使用药物来控制血压,如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等。
通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。
做完肾动脉狭窄手术后血压还高主要是身体还未完全恢复导致的。
肾动脉狭窄的临床症状主要有肾功能和全身功能。肾的症状有:肾血管性高血压、慢性肾功能不全。临床上主要表现为心脏,脑外周血管,动脉粥样硬化,高血压等。肾动脉狭窄术后狭窄可以缓解,但并不能改善肾功能,因此可以控制由狭窄引起的高血压,而肾功能不全造成的肾脏病变是不能完全治愈的,因此血压也会升高。不过在手术之后,患者的血压都会降低,有些患者会完全恢复。
因此,在肾动脉狭窄手术后,患者的血压是否能够正常的恢复,还要看患者在手术前的肾功能和术后的恢复情况。