心肌桥引起的心绞痛伴随喉部难受及后背疼痛

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5个月服用倍他乐克及万爽力效果不明显该如何治疗?化验、检查结果:
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你的描述,患有心肌桥的情况,目前心绞痛明显,是由于心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,进而出现心肌缺血而疼痛。
意见建议:建议你目前服用的美托洛尔及万爽力效果不佳,最好行心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术进行根治,注意平时避免劳累及情绪激动,戒烟禁酒,以免加重病情。
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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问题分析:心肌桥是一种先天性血管畸形。就是一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。会引起心肌缺血,导致胸闷、胸痛等症状,目前你服用倍他乐克效果不佳,可以换用钙拮抗药(维拉帕米)试试。
意见建议:建议如果换用药物后效果仍较差,可以进行手术治疗。
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唐海平 医师 江西省临川区太阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
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问题分析:您好,根据您的描述,这种情况要考虑不稳定型心绞痛的表现,口服药物治疗无效时可以考虑心脏介入手术治疗,改善症状。平时多休息,合理膳食营养,注意防寒保暖。
意见建议:积极就医药物治疗,无效时考虑手术。平时劳逸结合,忌烟酒。祝您健康!
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相关问答

一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌桥也会引起心绞痛的症状。
心肌桥是指原本走行于心脏外膜的冠状动脉血管穿行于心肌之内,在紧张、紧张、紧张的时候,会增加心肌桥上的心肌对冠脉血管造成压力,从而引起心绞痛。因此,有心肌桥并发反复心绞痛的病人,可采用倍他乐克、钙离子拮抗剂地尔硫卓等降低心肌收缩能力、降低心率、减少心绞痛发作的次数。

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心肌桥诱发的心绞痛一般不属于冠心病。
心肌桥引起的心绞痛并不是冠状动脉疾病,而是一种由心肌桥引起的心前区不舒服。心肌桥是一种先天性的畸形,当一条动脉在舒张的情况下,会对心脏的动脉造成压力,导致心绞痛。冠状动脉粥样硬化是由心脏病引起的,其症状通常要大于心肌桥型。在医学上,大部分的心肌桥患者都不会接受任何的手术。

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通常情况下,心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术,严重要做手术。
如果是有症状的心肌缺血病人,或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块,如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定,则需要外科手术。手术分为两种,一种是心肌桥切除术,另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻,一般是在平时工作或者运动过度后,没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现,这时不需要做手术。

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通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

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主要由于心绞痛的症状发作所导致的疼痛现象,也不排除焦虑症所表现的一些临床表现,因为心绞痛进行检查,可是并没有发现病变,检查后得知患的疾病是焦虑性障碍中的惊恐发作而不是心绞痛,经过支持性心理治疗以及抗焦虑药物治疗后效果良好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病