感染性心内膜炎肾损害可能会出现血尿、少尿或无尿、咳嗽、咳痰、心慌、心动过速、气短、呼吸困难、抽搐、意识障碍、乏力、头晕、恶心、呕吐、昏迷等症状。感染性心内膜炎引起的肾损害还可能会导致肾衰竭、肾脓肿、肾小球肾炎等情况。
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。
原发性感染性心内膜炎可能是多种原因导致的,具体分析如下:
1、生物因素:原发性感染性心内膜炎与细菌、真菌及其它微生物的直接感染有关。
2、有器质性病变:以二尖瓣、主动脉瓣为主,心瓣膜是最容易感染细菌的地方。
3、自身免疫力:免疫力低下的人,如艾滋病、糖尿病等,长期接受化学治疗或者长期使用抗生素,对病原体的杀伤力会下降。
4、医源性因素:通常是因为人工心脏瓣膜、心脏修复材料、长期的血液透析等原因引起的。
感染性心内膜炎肾损害早期、稳定期应给予较高的优质蛋白质饮食,如淡水鱼和白肉类等。其有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。对于病情严重应摄入较少优质蛋白质饮食质。出现慢性肾功能损害的,则应低蛋白饮食,水肿时应进低盐饮食,一般以每日食盐量不超过2g为宜。
临床上有两种情况,一种是因为微小的或巨大的栓子造成的。这是一种常见的肾动脉栓塞,也就是肾梗死。
如果出现了栓塞性肾炎和肾脏梗塞,那就很危险了。另外,也会导致免疫功能紊乱,局部病变,肾小球肾炎,肾脏坏死或者是扩散,就像是一个链球菌,又像是被细菌感染后的肾炎,如果发现了这种症状,应该去正规的医院进行相关的体检,以确定病变的部位。
细菌感染,急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。药物因素,由于普遍地使用广谱抗生素,致病菌种已明显改变,几乎所有已知的致病微生物都可引起本病,同一病原体可产生急性病程,也可产生亚急性病程。真菌感染,真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。
该病主要的临床表现包括:不规则发热。水肿。睑结膜、口腔粘膜以及胸前皮肤出现出血点。血尿,主要为镜下血尿,免疫性肾炎:免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周,符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼血尿、蛋白尿、红细胞管型。轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症比较常见,肌酐升高,肌酐清除率下降。