我父亲肾衰心衰肺炎胸腔积液血透后病情不见好转怎么办...

匿名 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲肾衰心衰肺炎胸腔积液血透后病情不见好转怎么办4个月前感冒咳嗽恶心呕吐食欲不振当地输消炎止咳药4天症状加重伴有胸闷下肢水肿。当地市医院住院检查心衰肾衰肺炎胸腔积液建议血透治疗。未同意。随去北京解放军总院301医院检查诊断仍为肾衰心衰肺炎胸腔积液建议回当地血透治疗.
曾经治疗情况和效果:

现在当地医院做血透治疗 。开始每周做三次。已做15次病情症状仍不见好转。隔日输一个蛋白。

想得到怎样的帮助:

肾衰 心衰 肺炎 胸腔积液 血透后病情不见好转怎么办 ?

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李鑫 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:血液透析治疗是目前针对慢性肾脏病5期(尿毒症)的患者,治疗常用的一种方法,能维持患者生命,而不能根治,感冒后可能会导致肾脏病加重,使肌酐升高较快,导致饮食差,出现营养不良,低蛋白血症后出现胸腔积液,双下肢水肿,胸闷憋气等症状,同时此病血压偏高加上容量符合过重,导致心脏负担加重,出现心衰。这时透析患者开始透析常见的症状。
意见建议:至于透析15次,低蛋白血症为纠正,不利于脱水,建议血液透析时给予输注白蛋白,适当增加脱水量,透析找出干体重。控制感染症状等
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:至于透析15次,低蛋白血症为纠正,不利于脱水,建议血液透析时给予输注白蛋白,适当增加脱水量,透析找出干体重。控制感染症状等
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相关问答

通常情况下,孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下:
孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状,是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重,肺组织损伤程度比较大,一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤,因此就会影响到肺的呼吸功能,从而会出现呼吸困难,缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后,也会挤压正常的肺组织,从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎,心包炎等全身性的疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎胸腔积液并不可怕。通常肺炎的发病主要和身体抵抗力弱或者是身体受凉有直接关系,患者主要会表现为痰多、咳嗽以及发热的症状,严重的患者还会出现胸腔积液,如果患者仅仅是单纯的肺炎,造成的胸腔积液并没有太大的问题,可以在专业医生的指导下,通过抗炎的方式进行治疗,当胸腔积液较多的时候,可以通过抽取积液的方式缓解症状。

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肺炎好转后鼻涕多很可能是肺炎后遗症,也有可能是患了鼻炎,可以到正规医院的耳鼻喉科做相关检查,也可以通过血液常规进行检查,排除是否患了感冒。如果没有病毒或者细菌感染可以遵医嘱口服抗感冒的药物治疗,当有炎症感染的时候,很可能是鼻炎,可以遵医嘱口服消炎类抗感染药物治疗,或者采用滴鼻剂治疗。治疗期间要清淡饮食。

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心衰可能会出现胸腔积液。
在一些特定的条件下,心力衰竭有左心衰和右心衰的症状,主要见于高血压,冠心病,慢阻肺等。
心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的,所以要进行药物的治疗,一般是针对心力衰竭,强心利尿等。如果是胸腔积液多,出现胸闷的情况,可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以,在临床上,当发生心力衰竭时,要采取有效的措施来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰能引起胸腔积液既可以是一侧,也可以是双侧。具体内容如下:
心力衰竭可能会导致胸腔积液,通常情况下,患者可能会出现双侧对称的胸腔积液,不过这不是一定的,患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液,因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶,所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院,积极治疗心力衰竭和胸腔积液,以免延误病情。

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一般情况下,心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔积液,这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下,大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻,或者是消失,但是如果是因为胸腔积液量很大,会对肺部造成一定的压力,所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。

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