原发性醛固酮增多症为继发性高血压常见病因。醛固酮主要功能为调节人体肾脏肾小管细胞,保留人体钠离子及水分,排出钾离子。较多的钠离子及水分存留于体内,称之为水钠潴留,即人体处于水肿状态,可导致人体血压增高,因此,原发性醛固酮增多症可导致患者血压增高。
醛固酮增高是一种继发的高血压,主要是因为肾上腺皮质激素分泌过量的醛固酮所致。在成人中常见,女性发病率比男性更高。
若病情持续时间较长,则会出现较大程度的高血压及重度的血压下降。其高血压和低血钾是最主要的症状。对症的处理要视乎个案而定。原醛病的病人需要做外科手术。但是,如果是先天的醛固酮增高,则不能做外科手术,可以口服氟美松,口服降压药,口服钾盐等。
醛固酮增多症与高血压为伴生关系。
原发性醛固酮增多症指的是肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内排钾血容量迅速增加,从而抑制血管紧张素活性系统。高血压是主要的临床症状,大部分患者血压会明显升高,恶性高血压是罕见的,原发性醛固酮增多症可以伴有顽固性高血压,这就是醛固酮瘤单侧肾上腺增生手术。如果不需要手术治疗,建议用药治疗,一线用药为安体舒通,二线用依普利酮,糖皮质激素抑制醛固酮增多症,首选低剂量糖皮质激素,只有治好醛固酮增多症,才能降低血压。
醛固酮能使血压升高,醛固酮增多症,是由于肾上腺皮质发生病变,从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多。肾素血管紧张素系统的活性受抑制。临床表现为高血压低血钾。
醛固酮增多症不是癌,其临床特征为严重的低钾血症和代谢性碱中毒,伴有高肾素高醛固酮血症、肾小球旁器增生和肥大及肾小管保钠和浓缩功能障碍,但无高血压及水肿且对外源性血管紧张素Ⅱ无反应。