腰椎间盘突出有一定的原因如久站,久坐,长时间弯腰,坐的太低,搬东西,扭腰,超负重还有睡软床等一定要避免这些,现在必须睡硬板床,躺在床上时腰间(系皮带)可以垫个小枕头。
腰椎间盘突出的程度以及突出的时间都是相对较为严重的,已经对脊髓产生不良影响,导致神经损伤,所以才会导致双腿的软弱无力,此时一般保守治疗未必能达到效果,可能最终需要考虑手术治疗,手术治疗一定要摘除压迫脊髓的腰椎间盘,彻底使脊髓不再受压,从而给神经恢复的机会。
腰椎间盘突出可以通过牵引,服用活血化瘀镇痛药,手术来进行治疗。对于腰椎间盘突出的病人,应该先采用卧床静养,外敷膏药,物理疗法,紫外线,红外线,中医按摩,熏蒸,拔罐等。如果有痛感,可以服用非甾体镇痛药,同时服用活血化瘀、减轻水肿的药物。牵引疗法可解除椎间盘间隙,缓解肩袖的压迫,缓解疼痛、麻木等疼痛。保守治疗不能有效的,应行微创外科及开放式外科。脊柱孔镜、椎间盘镜、射频消融是一种微创的治疗方法。有明显的椎管狭窄和滑脱的病人,应行开放式外科治疗。比如椎板切除,腰椎融合,椎间盘切除等。
腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰腿痛、麻木和酸痛。腰椎间盘突出主要发生在腰4/5和腰5/骶1。比如:腰4/5侧突,压迫神经根,可出现麻木、疼痛、肌力减弱等症状。中央型可压迫马尾或两侧神经根,表现为马尾或两侧神经根相应部位。腰椎间盘突出还会导致间歇性跛行,导致椎管狭窄。腰椎间盘突出症的症状主要与腰椎间盘受压部位有关。如果它只是膨胀和压缩周围的组织,它只会造成腰部疼痛,有限的弯曲运动和运动困难。如果压迫神经根,会出现下肢的一些症状,如疼痛、麻木、行走无力和下肢肌肉萎缩。
可以采取保守治疗。保守治疗包括物理治疗、药物治疗、体育运动疗法等方面。如果腰椎间盘突出,其影像学提示脊膜囊及神经根已经严重受压,发生扭曲变形,同时伴有双下肢麻木、疼痛、乏力、行走不稳等情况,这个时候的最佳治疗方法就是手术。
分按严重程度分为四级,分别为:膨出、突出、脱出及脱垂。膨出,最轻的突出,部分可以为生理性退化所致,是指纤维环松驰而未破,髓核还完整的在间盘内。突出,最常见的情况,是指纤维环已经出现破裂,髓核部分突出于间盘之外,但通常不会突破于后纵韧带。