房颤引起脑栓塞

会员51457294 39岁 已回复
男39岁,房颤十几分钟。作MRI示多个高信号住院治疗一周,无任何症状。可以用溶栓药。要不要用法发林。
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杨丹 大连医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:脑梗塞,出血性脑梗死,短暂性大脑缺血性发作,中青年...
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问题分析:您好,如果明确是因房颤心脏附壁血栓脱落引起的脑栓塞,则应该考虑用华法林。
意见建议:华法林是抗凝药,用的目的主要是预防心脏栓子脱落再次出现栓塞,但长期应用也有出血的风险,所以应权衡利弊。
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一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在肺动脉血栓病人中,心房颤动的发病率比一般人要高,因此,心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下:
房颤期患者的血流淤滞,血液流动缓慢,是血流动力学的基本依据。其次,不但能引起血液流速的改变,而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中,凝血素浓度显著增高,而抗凝剂浓度则显著降低,而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。
患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

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房颤有可能导致肺栓塞,而房颤是肺栓塞的危险因子。
房颤患者的心房血流是一种非常混乱的旋流,很有可能会出现附壁的血栓。在心房位置,如果有粘连的话,很有可能会掉落到右心室,引起肺栓塞。因此,对于房颤,他的治疗方法之一就是坚持进行抗凝治疗,这不仅可以预防心房中的血栓,还可以预防血栓脱落造成肺栓塞。
因此对于房颤病人,需要进行常规的抗凝治疗,以免发生严重的并发症。

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一般来说,引起心源性脑栓塞的原因较多,具体如下。
心源性脑栓塞时栓塞多发生在大脑中动脉,是指来自心脏的栓子阻塞脑中的动脉血管所致。心源性脑栓塞大多发生在有高血压、高血脂或心脏病史的病人之中。一般心房颤动是心源性脑栓塞的常见原因,由于心房颤动时左心房收缩性降低,血流速度减缓,可能导致附壁血栓、栓子等脱落,进而引起脑栓塞。心脏瓣膜病也可能会引起心源性脑栓塞,心脏瓣膜病可能会影响血流,导致附壁血栓的形成,进而引起心源性脑栓塞。心源性脑栓塞还可能是因为心肌梗死,心肌梗死也可能导致血液循环淤滞,促使附壁血栓形成,进而引起心源性脑栓塞。此外,心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术都可能引起心源性脑栓塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

焦虑紧张会诱发心房颤动,这与外界环境有关,需要多注意休息。同时还要注意不要受到外界环境因素的刺激,定期做心电图复查。房颤可见于正常人,如情绪激动,手术后,运动或大量饮酒;房颤可见于心脏和肺部疾病患者急性缺氧、高碳酸血症、血流动力学紊乱;风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢等都会出现房颤。孤立性房颤发生在没有心脏病的情况下。

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支气管炎一般不会诱发心房颤动,心房颤动是心律失常所引起的疾病。支气管炎是慢性炎症,支气管炎会引发肺心病,如果长期缺氧会导致心率失常,但是引发房颤的情况比较少,如果慢性呼吸道疾病,指心房增大可能会诱发心房颤动。患者要到医院进行详细的检查,明确病因,针对病因进行治疗,同时不要剧烈运动,饮食上要吃清淡易消化的食物,不要吃辛辣刺激的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。