脑血栓脑出血脑栓塞脑梗死的临床鉴别

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脑血栓脑出血脑栓塞脑梗死的临床鉴别点很想知道简洁的鉴别点层次清楚些特别是脑血栓脑梗死脑栓塞之间的区分。谢谢专业考试分不确切望明确
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱锦莉 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
你好脑脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内出血脑梗死是一个大的概念又称为缺血性脑卒中是指各种原因导致的脑部血液供应障碍脑组织缺血、缺氧性坏死出现一些相应的神经功能缺损脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗塞脑血栓形成是指各种原因引起的脑动脉本身的狭窄、闭塞病变在脑血管原位脑栓塞是指各种栓子随着血流进入了脑血管使脑血管急性闭塞栓子多是从脑血管外来的脑脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内出血脑梗死是一个大的概念又称为缺血性脑卒中是指各种原因导致的脑部血液供应障碍脑组织缺血、缺氧性坏死出现一些相应的神经功能缺损脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗塞脑血栓形成是指各种原因引起的脑动脉本身的狭窄、闭塞病变在脑血管原位脑栓塞是指各种栓子随着血流进入了脑血管使脑血管急性闭塞栓子多是从脑血管外来的
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一般情况下,脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下:
一、超早期脑出血,MRI显示T1、T2等讯息,而DWI则显示T1、T2等讯息,而DWI则显示为等讯号。
二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号,T1信号低,T2信号高。
三、亚急性期内脑出血,T1、T2信号较高,而T1低信号、T2信号较高。
四、慢性期T1向低讯号转变,T2仍然是高讯号,脑梗塞病灶软化,T1及T2明显拉长,呈现出与脑脊液相似的讯息。此外,脑梗塞通常有显著的占位效应,有较大的浮肿,使大脑的中心线发生改变,而MRI则不能反映这种现象。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血是指蛛网膜和软脑膜之间部位出血,常见于脑动脉瘤破,CT可见大脑脑池或外侧裂出现高密度影,临床出现头痛头晕,不伴有任何肢体瘫痪,出血量较大时可出现明显的意识障碍及脑膜刺激症状,脑出血是脑实质出血,常伴有偏瘫,脑血栓是血液粘稠、血脂高阻塞血管,常伴有偏瘫;要控制好血压、血脂和血粘度,低盐低脂清淡易消化饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,保持情绪稳定,禁忌烟酗酒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑栓塞和脑梗死在临床上并不相同,因为它是大脑半球缺血性质的变化,但如果你想细分临床专业,脑栓塞通常是由栓子脱落引起的。血液变化多见于心房颤动,脑梗死是血管形成的变化逐渐缩小,这在一些老年人长期吸烟,高血压糖尿病中较为常见。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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一般情况下,脑出血后导致脑梗死的原因可能是脑出血后存在着血肿的占位作用,再有血肿周边的水肿,会对周围的正常脑组织和静脉造成压力,尤其是大动脉被压,会造成供血区的缺血,一旦血管被彻底阻塞,就会造成继发的脑梗死。具体分析如下:
大部分病人在住院之后都会给予脱水、降低颅内压力、减轻脑水肿等措施,可以缓解脑水肿的影响,降低脑水肿的发病率。一些特别的情况,如失血、浮肿、体质差、无法承受大量的脱水药物、以及营养不足、血液高度凝聚等。

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通常在T2像上是呈高信号,或者是稍高信号,在T1项上一般是呈稍低信号,在flash程序上一般是呈高信号,或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上,一般是成高信号,少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍,扭颈的时候手麻,频繁打哈欠,血压波动剧烈。

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