一般来说，月经前小腹疼痛可能是雌孕激素下降、前列腺素升高导致，具体如下：
来月经之前，雌孕激素水平会下降，可能会导致器官出现充血、水肿，进而引起小腹疼痛等症状；此外来月经之前，子宫内膜坏死会导致前列腺素升，进而出现小腹疼痛等症状。如果患者疼痛难忍，建议及时就医。
平时生活之中，患者应加强体育锻炼，增强体质，注意饮食清淡，营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
来月经前小腹出现坠胀，考虑是经前期症状，属于正常的生理现象，不需要特别的处理。主要是由于来月经前体内性激素水平改变，引起盆腔充血，进而导致酸胀，建议局部热敷按摩一下，有助于月经正常来。
月经前小腹疼可能是以下原因引起的：
如果女性在月经期间出现了小腹疼痛的症状，那么就可能是卵巢分泌的激素水平下降，从而引起气滞血瘀、痛经症状的发生。也可能是女性在经期食用了冰淇淋等生冷的食物造成的。还可能是患有的卵巢囊肿或者是黄体囊肿、盆腔炎等疾病导致的。
经期的女性还可以食用具有高蛋白、高热量、易消化的食物，加强营养，可以起到提高自身的抗病能力的作用。
月经前可能会小腹痛。
痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适女性月经前会出现腹痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手脚冰凉，甚至昏迷。痛经者在月经来潮前3-5天内要注意饮食清淡，多吃易消化吸收的食物，不要吃得太饱，同时要避免吃生冷的食物。建议女性平时尽量保持一个良好的情绪，戒烟戒酒，避免熬夜，尽量食用清淡的高蛋白食物，比如牛肉、豆腐等，以保证月经正常。
经期尽量把握好自己的情绪，可多听比较柔和点的音乐使心情放松。如高钙食品和巧克力糖果，立即将来潮时，体内需要大量的钙来减轻子宫痉挛，从而避免痛经，巧克力糖果能令体内血糖升高，从而使紧张的神经系统得以舒缓。可服中草药或用舒雅痛经脐贴，吃中药一般以为较麻烦，便捷省事的方法就是来经前将痛经脐贴贴于肚脐处，也可缓解和排除痛感。此外，平时还应留心锤炼身体，下身不要受凉，经前忌食生冷和刺激性食品。
月经的前半个月应该在排卵日前后，这可能与排卵后激素分泌的变化有关，也可能有妇科疾病。可以观察几天。如果几天后自然好转，这是排卵期的正常变化。可以休息和调整情绪。如果多次出现，需要做b超，然后考虑是否需要药物。