脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小，只要是脑梗塞一旦发现，就要积极查找危险因素，查找有无血压高、血糖高和血脂高等，还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素，也需要完善抽血检查予以排除治疗，血压高的患者需要口服药品控制血压，血糖高的患者需要口服降糖药，或者是打针控制好血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药，定期门诊复查。
首先选择的是抗血小板聚集的治疗，一般常用的是双联抗血小板，使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷，如果症状比较重，脑梗死的部位在内囊，可能就会导致患者偏瘫的比较重，可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。
腔隙性脑梗死的治疗比较困难，因为腔隙性脑梗死容易反复发生，早期的临床症状比较轻，如果不注意，不进行治疗，会发展成为广泛多灶性的腔隙梗死，使血流量减少，脑组织缺血缺氧，形成广泛的小的软化灶，导致病情逐渐加重。
要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作，预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制。
平时有高血压病且经常会出现头晕的症状，很有可能是由于大脑动脉粥样硬化引起的大脑动脉供血不足，并不是因为某天晚上就突然出现多发性腔隙性脑梗死的情况的，可能是平时血压就没有得到很好的控制才引起的，应注意控制血压，还应口服一些心血管疾病的药物进行治疗。
脑的腔隙性脑梗塞，可以理解为小的血管堵塞，大部分是没有任何症状的，偶尔有头晕，头痛等症状。所以它的治疗是基础治疗，就是防止脑血管硬化进一步进展。首先是抑制血小板聚集的阿司匹林和调脂抗动脉硬化的他汀类药。再就是针对基础病治疗，如高血压患者进行降压治疗。