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温连程
主任医师
黑龙江省第三医院内科
三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
问题分析: 疾病本身的影响紧张性姿势反射持续存在的患儿睡眠中很容易受外界刺激惊醒。这是因为患儿受刺激后诱发了紧张性姿势反射,反射导致肌紧张使患儿惊醒,所以这类患儿睡眠时应避免外界干扰,同时告知家长正确的睡眠姿势。家庭紧张因素脑瘫家庭由于其自身特殊性往往会影响原来家庭的结构,会有更多的家庭问题。很多脑瘫患儿的家属都存在明显的心理健康问题,悲观、轻视、恐惧及对经济的顾虑等多方面的心理反应均造成家庭的紧张因素,从而淡漠或疏远了与患儿的情感交流,甚至产生厌烦心理。这些均能引起患儿的睡眠障碍,所以减少家庭紧张因素对改善患儿的睡眠至关重要。养育方式有30%的脑瘫儿睡前需要安慰,35%的患儿在夜间出现睡眠障碍时家长采取了一些不良反应。一部分家长出于对患儿疾病的焦虑和担忧,表现为过度关注,患儿一有动静立即给与反应,而当患儿长期睡眠障碍及家长频繁干预令家长身心疲惫,严重影响到其睡眠时,就可能对患儿训斥、惩罚或完全放任不管,这必然加重患儿的紧张情绪,使患儿的睡眠状况越来越糟。
意见建议:如果在睡眠前患儿的精神已较差,不适合训练,而部分家长认为此时给患儿加大训练会让患儿累了睡得更好,还有的家长由于白天工作忙没有时间给患儿做训练,只有晚上弥补。强迫患儿训练导致患儿哭闹、情绪激动、紧张,使其可能出现夜惊、频醒等睡眠障碍。
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曹杰
主治医师
吉林大学第一医院内科
三级甲等
擅长:呼吸机及各种危重症的诊治工作。
问题分析:脑瘫发病多在出生前或婴儿期,病因有:产伤、新生儿核黄胆,脑缺氧;早产等。症状主要是肌张力增强,外展困难,重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势。轻者可见手的精细动作差,行走时脚后跟不能着地。此类患者多伴有语言发育及构音障碍以及斜视,约1/3患者存在不同程度抽搐及智力障碍。
意见建议:脑瘫这种病想要完全治好是不现实的,但可以接近正常人的水平,由于现在的医学水平有限,药物只能作为辅助治疗的,康复训练,按摩等综合治疗才是重要的治疗,不可缺少的。
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张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 疾病本身的影响紧张性姿势反射持续存在的患儿睡眠中很容易受外界刺激惊醒。这是因为患儿受刺激后诱发了紧张性姿势反射,反射导致肌紧张使患儿惊醒,所以这类患儿睡眠时应避免外界干扰,同时告知家长正确的睡眠姿势。家庭紧张因素脑瘫家庭由于其自身特殊性往往会影响原来家庭的结构,会有更多的家庭问题。很多脑瘫患儿的家属都存在明显的心理健康问题,悲观、轻视、恐惧及对经济的顾虑等多方面的心理反应均造成家庭的紧张因素,从而淡漠或疏远了与患儿的情感交流,甚至产生厌烦心理。这些均能引起患儿的睡眠障碍,所以减少家庭紧张因素对改善患儿的睡眠至关重要。养育方式有30%的脑瘫儿睡前需要安慰,35%的患儿在夜间出现睡眠障碍时家长采取了一些不良反应。一部分家长出于对患儿疾病的焦虑和担忧,表现为过度关注,患儿一有动静立即给与反应,而当患儿长期睡眠障碍及家长频繁干预令家长身心疲惫,严重影响到其睡眠时,就可能对患儿训斥、惩罚或完全放任不管,这必然加重患儿的紧张情绪,使患儿的睡眠状况越来越糟。
意见建议:如果在睡眠前患儿的精神已较差,不适合训练,而部分家长认为此时给患儿加大训练会让患儿累了睡得更好,还有的家长由于白天工作忙没有时间给患儿做训练,只有晚上弥补。强迫患儿训练导致患儿哭闹、情绪激动、紧张,使其可能出现夜惊、频醒等睡眠障碍。
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