儿童肝病分两大类：第一类是传染性肝炎，第二类是非传染性肝炎，由病毒引起，这些病毒有：巨细胞病毒，柯撒奇病毒，单纯疱疹病毒等，代谢疾病方面，如：糖代谢，氨基酸代谢不正常引起的肝病，还有重金属，铜代谢障碍，肝豆壮核变性。
谷丙转氨酶高怎么可能不是肝炎引起的，中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高，大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
一般情况下，脂肪肝引起的肝炎不严重。
脂肪肝会导致肝功能受损，患者通过及时积极的治疗是可以逆转的。肝炎是指肝炎病毒感染引起的肝功能损伤。脂肪肝引起的肝功能受损通过服用药物和适当运动减重是可以恢复正常的，患者在服用药物的同时，患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。
建议患者饮食营养要均衡，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，多休息，不要进行剧烈运动，注意保暖，不要着凉。
通常来说，肝炎脂肪肝转氨酶高严重，具体分析如下：
具体的严重的程度要看转氨酶升高的程度。转氨酶高可能是因为肝细胞损伤，一旦肝细胞膜破裂，就会有转氨酶进入血液。可以通过静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺，还可以进行抗病毒治疗。平时要注意清淡的饮食，不要食用辛辣刺激性的食物。生活中要有规律的作息，要有足够的睡眠。
肝炎的症状最主要的是乏力，有的极度乏力卧床不起，还有消化道症状如厌食，恶心呕吐，腹胀，厌油腻感，看着油炸食物就恶心，甚至呕吐，在急性期有黄疸的还可以出现皮肤和巩膜的高度黄染，尿色呈深黄色，如豆油样或浓茶样，肝脏损伤比较重的还可以用凝血机制的异常针刺部位出现瘀点瘀斑，牙龈出血，鼻出血，甚至更严重的出现上消化道出血等。
转氨酶检测提示转氨酶400多，可考虑患有肝炎。
肝炎是由各种原因导致的肝细胞损害，表现为肝功能异常的一种疾病。肝炎的原因有很多，同时转氨酶需分清类型。如果示谷丙转氨酶400多，谷草转氨酶也异常，考虑到是肝细胞性的肝损害，这是应进行肝炎方面的相关检测以明确是哪一类型肝炎，以及什么原因导致的肝细胞损害。如果谷草转氨酶400多，而谷丙转氨酶较低，则需考虑心肌酶谱的损害，以及是否有合并心肌炎的原因。
因此，如果肝功能发现明显异常，转氨酶出现400多，首先可考虑出现肝炎，需及时到医院就诊。