六岁大的孩子在高烧时出现抽搐,首先要考虑存在高热惊厥的可能,但一般高热惊厥在六岁后就比较少见了,需要警惕存在脑炎、癫痫发作等的可能。如果只是高热惊厥,以后还有可能再次出现,但少见;如果是癫痫发作的话,那再次抽搐的可能性就比较大,需要积极用药控制治疗。
高烧惊厥也叫热性惊厥,多发于6个月~3岁的婴幼儿群体。该病常发生在家里,家长应该迅速拨打120把孩子送到医院,在急救车到达之前,家长可做一些急救措施,如果孩子发作超过5分钟可以给予家备止惊药物(需咨询医生购买),同时结合退热药物帮助孩子脱离高热状态。
当婴幼儿突发高热惊厥主要表现为突然性意识丧失、双眼上翻或斜视、四肢僵直或抖动等。小儿高热惊厥多持续半分钟到三分钟即可自行缓解,不易对脑组织造成危害。但对于发作3分钟内无法自主恢复的婴幼儿,则需紧急用药来控制病情,以免高热惊厥发作超过5分钟,引发严重脑组织受损。临床常用急救药物包括咪达唑仑、苯巴比妥等,家长可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这类剂型,可通过加强脑内抑制性神经递质,迅速阻断放电机制,实现抗惊厥作用。家长可直接从患儿口颊给药,使用方便,药物可在4-8分钟内起效,代谢速度较快,不易影响小儿呼吸抑制。在此期间,家长可搭配布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等退热药物治疗,有利于孩子体温下降,改善高热状态。
家长需注意,大部分高热惊厥患儿可在给予镇静药后10分钟内得到控制,但若出现10分钟内发作未停止的情况,应寻求紧急医疗救助,以免威胁患儿健康。
孩子发高烧抽筋的病因比较多,具体的年龄和孩子本身的个体差异来综合判断。在发烧抽筋的病人中,见于六个月到三岁之间的孩子,容易出现高热惊厥,绝大部分孩子五岁以后就不再发作了,除非既往有多次高热惊厥史或者家族史的孩子才会在年龄比较大的时候,还有高热惊厥的发生;绝大部分高烧抽筋的孩子,多与感染有关,70%以上与上呼吸道感染有关。
小孩发烧惊厥,首先看具体的病因。绝大多数发烧抽搐,是病毒感染引起来的良性热性惊厥。如果抽搐时间短,一般只需要给予对症处理,主要是退热治疗。有感染的,同时要控制感染。
癫痫发作时一般持续1~3分钟,会自然缓解,癫痫大发作或者是癫痫持续状态的时候,可能会危及到患者的生命,导致患者死亡。癫痫部分性发作的患者,若是不及时治疗,也可能发展为癫痫大发作。所以出现癫痫之后,都应该及时就医,查明原因,并按照大夫的医嘱进行治疗。
发热的时候出现抽搐,是高热惊厥引起的,这与中枢神经系统发育不完善有关系,高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。治疗的时候应该首选安定静注,同时应该积极进行降温。