睾丸精索静脉曲张可以分为三度。根据精索静脉曲张的严重程度,可以将睾丸精索静脉曲张分为三度,一度是肉眼无法察觉异常,但可以摸到精索静脉曲张。二度是可以肉眼发现精索静脉曲张,但是患者平躺下后就看不出来。三度是患者躺下来也可以看出精索静脉曲张的情况。建议患者及时就医,通过精索静脉的高位结扎术来治疗,从而改善阴囊坠胀不适、睾丸酸胀等不适症状,避免病情加重。
精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适,或者有生育要求,可以手术治疗。没有这两点,就是观察,不用手术,睾丸不适就得手术。这是日间手术,当天住院手术,当天或者第二天出院,腹腔镜微创手术,单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
附睾炎多由多种病菌综合感染,病情一般都较为复杂,除了附睾炎症本身以外,一般都合并有尿道炎、前列腺炎甚至还存在腮腺炎等,有时合并有继发性的鞘膜积液。治疗附睾炎的方法是使用药物治疗,如抗菌素、止痛类药,这些方法有很大的弊端。
通常来说,精索静脉曲张睾丸萎缩可以采用以下办法,具体分析如下:
精索静脉曲张可能会造成睾丸的质地变软,变小,甚至缩小。如果是这样的话,手术是治疗的首选。以手术方式将精索中的曲张静脉结扎,阻断其回流,并阻止其进一步损害睾丸。由于精索静脉结扎术创伤小,结扎彻底,保护结构完整,是目前临床上的首选的方法。
应当手术。精索静脉曲张可与先天解剖因素等有关,睾丸炎、附睾炎可与逆行感染等原因有关,可进行彩超等检查,如诊断为精索静脉曲张对于有明显症状或精子异常者可进行手术治疗,特别是有生育要求者。睾丸炎、附睾炎可应用抗生素药物治疗,避免久坐。
临床上对于无症状或症状轻,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,定期随访即可。而对于病情严重,需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动,如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者,如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术,能够改善患者不适症状,提高精液质量,恢复生育能力。