1、幽门结构异常:如胃大部分切除术后、高选择性迷走神经切除术后等。
2、括约肌功能失调及胃窦-幽门-十二指肠协调障碍:十二指肠胃反流(DGR)是机体普遍存在的一种生理现象,正常情况下,胃窦幽门区有能力阻止十二指肠内容物入胃,胃窦部充分的蠕动也可迅速将通过幽门的少量内容物清除。
3、胆系疾病:如胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后等。
4、精神心理因素:精神抑郁可使胃排空延迟,并继发上消化道症状。异常的情绪活动和应激通过脑-肠轴反馈,调控胃肠激素的合成与释放,引起胃肠功能失调,而幽门功能紊乱与胃肠激素水平的改变均可引起胆汁反流入胃,最终造成胃黏膜损伤。
引起胆汁反流性胃炎的原因如下:
幽门生理结构异常或胃窦、幽门、十二指肠运动功能失调或者胃大部分切除术后、胆囊切除术后、幽门成形术后、胃溃疡、门脉高压性胃病等都可能会引起胆汁反流性胃炎。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过检查明确病因后,在医生的指导下,通过服用奥美拉唑或雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物进行治疗,改善相关症状。
一般情况下,胆汁反流性胃炎的主要病因为含有胆汁的十二指肠内容物反流到胃,对胃黏膜产生了侵蚀作用,造成胃黏膜慢性炎症改变。具体分析如下:
通常来讲,胆汁反流性胃炎的常见并因为幽门结构的异常,比如胃部手术切除之后、胆囊切除之后,导致幽门失去了正常的结构,提示十二指肠括约肌功能失调,以及幽门、胃窦、十二指肠协调障碍,会导致胃肠蠕动功能紊乱等,最终使胆汁反流到胃,出现胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的症状与治疗与普通胃炎类似,药物治疗上可以选用奥美拉唑或雷贝拉唑。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
引起胆汁反流性胃炎的原因如下:
胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃、幽门、十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量反流入胃。
胆汁反流性胃炎腹泻型一般需要进行药物治疗。
病人可用胃动力药如多潘立酮,莫沙必利,并应用保护胃部的粘膜。需要口服一些胆盐类的药物,如铝碳酸镁、考来烯胺等。胃酸性分泌物增多时,可用H2受体阻滞药,例如西咪替丁或雷尼替丁,从而降低胃酸的释放。出现严重的痢疾时需要服用止泻药。在日常生活中要注意多食辛辣、易消化的食品,避免引起体内的胆汁分泌增多,从而加剧反流,病情恶化。
胆汁反流性胃炎能否吃饭,需要根据具体情况来定:
大多数情况下,胆汁反流性胃炎发作时是需要禁食的,治疗期间,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,细嚼慢咽,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。建议患者还可以在医生的指导下,服用抑制胃酸的药物、促进胃动力的药物来对症治疗,改善症状。