心梗后有心衰症状,现在有心包积液...

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心梗后有心衰症状,现在有心包积液。造影检查后需要放一个支架,该怎么办?
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崔兵 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:老年人高血压,下肢肌肉瘫痪,高血压脑病,腔隙性脑梗...
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指导意见:你好,如果有冠状动脉狭窄闭塞,可以放置支架治疗,这是心内科比较成熟的一个手术。但是也要把目前的一些症状控制好才能够做手术。先用保守的方法,把心衰症状,心包积液,先控制了。随后考虑做手术,也要考虑经济条件经济承受能力。
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心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主,当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难,可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽,严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时,主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。

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擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,轻度心包积液一般无明显症状,中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。
1.当出现少量心包积液时,并不会对心脏造成明显的压力,所以不会有明显的临床表现。
2.中重度心包积液时,病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题,与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。
当心包积液压迫邻近的气管、食管等时,会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗后心衰的症状是:
一、活动时容易出现疲乏无力、呼吸急促、咳嗽、气喘、干咳、粉红色或白色泡沫痰。
二、右心衰,主要表现为食欲不振、腹泻、腹胀等。这是因为右心血液回流受阻,导致体循环静脉压升高,从而导致内脏淤血,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
三、睡眠时胸闷、气短、呼吸次数、心率加快、心率加快、血压升高。
四、尿量少、浮肿、夜尿相对增多、踝部水肿等。心衰患者由于心排血量减少,导致体内有效的瘀血循环血量减少,肾血流不足,导致白天尿量减少,夜间尿量相对增加。
五、情绪或精神异常,老年人心衰时,会出现头晕、烦躁、幻觉、意识不清、甚至昏迷等症状,这与老年人脑动脉硬化或脑供血不足有关。心衰的时候,脑缺血会因为出血量减少而加重。

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心梗的症状主要是最常见的是胸骨后或者心前区的疼痛,疼痛向左肩左臂放射疼痛,有时候在上腹部同时胸骨后会有憋闷不舒适的感觉,疼痛的剧烈时间比较长,并且伴有大汗,恶心,呕吐等这些症状。还有急性心肌梗症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼等症状。

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心梗的早期症状主要表现为胸骨后或心前区出现胸疼,胸痛可持续10~20分钟以上,呈剧烈的压榨性疼痛,患者往往会伴有大汗、恶心、呕吐等症状。胸痛可以向左上臂、下颌、颈、背、肩等部位进行放射。

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心包积液对胸部其他器官空间占据效应可以产生许多症状,包括食管受压引起的吞咽困难,肺部受压或肺不张引起的呼吸困难,气短膈神经受压导致逆和邻近腹腔脏所产生的恶心和腹胀感。

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