不一定，可能会是肛裂或内疮，这两种疾病都是会出现便血的情况的，还要看出血的颜色和量来判断。肛裂是便血，血色鲜红，出血量较少，常为便后肛门擦血，伴肛门疼痛、便秘。而内痔则是早期为无痛性便后滴血、擦血、喷射状出血，血色鲜红，出血量多少不一定。
便血不一定是直肠癌。一般考虑是痔疮的可能性。可以口服清热降火的药物，同时使用治疗痔疮的药膏进行外塞，可以去正规的公立医院肛肠科就诊。做一个肛肠镜或者病检，排除恶变，更放心。
直肠癌便血并不一定是晚期症状，在早期直肠癌，由于肿瘤表面糜烂破损，或者受到干硬粪便的挤压，也可以出现便血现象。对于直肠癌的分期需要进行综合的临床评估，包括体格检查、影像学检查以及手术后的病理检查。
并不是说便血就一定是得了直肠癌，也许是因为其他的原因引起的。首先自己不要过于恐慌，以免造成严重的心理压力。便血只是结直肠癌的一种表现，也可以是其他疾病的表现，也可以是引起便血的疾病，其中最常见的就是痔疮。换句话说，一些肛门周围疾病，痔疮出血，结肠癌出血，有不同的特点。
直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重，本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。
没有便血的症状不代表就不是直肠癌，直肠癌在早期没有明显症状，癌肿破坏形成溃疡或者是感染的时候才出现症状，直肠癌常见会出现便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感，里急后重，便意不尽感，下腹部疼痛。初期时大便会变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛，腹胀，肠鸣亢进等不全性肠梗阻的表现。