心音听诊与呼吸,A二尖瓣狭窄杂音---...

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心音听诊与呼吸,A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚B 三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位,呼气末清楚D 肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚E 心包扣击音---呼气时加强。。。。。体位的关系中下列情况哪项是错误
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见:肺动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音,在卧位时较清楚,迅速改变体位,使血液分布和和回心血量发生变化,也会影响杂音的变化。综上所述,在本问题中,备选答案 D是错误的。
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
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指导意见:这是考试啊,最后一项吧,最近貌似没什么考试啊
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相关问答

二尖瓣狭窄杂音的特点是隆隆样杂音。
二尖瓣窄杂音是指心尖区处可听到舒张期中,晚期隆隆样杂音,由于二尖瓣较窄,致使心房血液进入舒张期时,无法完全进入心室。当左心收缩时由于心肌耗氧量增加造成右室压力升高,从而产生了一种类似于心脏跳动的声音。故舒张期呈低调隆隆样杂音,呈递减型,以左侧卧位较为显着,锻炼之后或使劲呼吸都能使其得到加强。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

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擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

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一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

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二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

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