大便变细便秘不一定是直肠癌，很多种原因都可能出现大便变细这种现象，首先，可能是平时饮食习惯导致的，如平时吃流食较多，会导致这种症状，近期可以适当吃一些含淀粉多的食物来缓解症状，如红薯、土豆等。
有没有消瘦不能作为判断直肠癌的标准，因为直肠癌在早期通常没有任何的临床表现，但是随着癌肿的增大，疾病的进展，患者会出现消瘦的情况，并合并腹痛，腹胀，进食量减少等。所以说，早期直肠癌是没有消瘦的，但是疾病进展之后可能会合并肿瘤的消耗以及进食量的减少，营养摄入不足就会出现消瘦。
大便变细不一定是癌症。大便变细说明肛门的排出通道有狭窄或者肛门通道有占位性病变引起。而除了癌症是占位性病变外，另外痔疮，肛门乳头瘤，直肠息肉等都是可以导致大便变细。那么确诊还是需要做个肛门直肠镜检查来帮助诊断一下的。如果有必要还需要做肠镜检查。
去医院进行检查。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
正常人也会出现偶尔的大便变细，大便变细也不一定是直肠癌，直肠癌的肿块会侵犯肠管从而出现肠腔变的狭窄，初期可能会引起大便的变形，变细，当造成肠管部分在梗阻以后会有腹痛，腹胀。
直肠癌没有转移在临床上所说的是没有到晚期，直肠癌如果没有淋巴结转移属于二期，如果只有淋巴结转移，没有远处转移属于三期。发现直肠癌的时候还没有转移，应积极参与手术诊治。