脊椎骨折不一定会导致瘫痪，原因如下：
1、单纯压缩骨折：一般不会出现瘫痪。
2、稳定型爆裂性骨折：前柱、中柱受损，稳定，但椎体破裂，会压迫脊髓，导致下肢麻木、肌力改变、无法抬腿、大小便失禁等神经系统症状，但可以通过手术来缓解，并通过固定来维持脊柱的稳定。
3、不稳定爆裂骨折：或伴有骨折脱位、关节绞锁，脊柱前、中、后三柱同时受损，脊髓受到严重压迫，多数病人会出现瘫痪。
儿童胸、腰段脊柱骨折可能是自身因素、环境因素、屈曲等原因引起的。
1.自身因素：由于儿童本身的年龄较小，所以骨骼的生长发育可能不成熟，被碰撞之后容易出现胸、腰段脊柱骨折。
2.环境因素：如儿童遭遇交通事故、高空坠落、重物撞击腰背部等情况，这些不可估量的环境因素可能会导致儿童胸、腰段脊柱骨折。
3.屈曲：暴力屈曲可能会造成儿童椎体、间盘前缘压缩，同时椎体后缘产生张应力，并且后侧韧带可能没有撕裂，但容易出现胸、腰段脊柱骨折的情况。
脊柱骨折是否需要手术跟脊柱骨折的具体类型有关。
1、单纯压缩性骨折：脊柱稳定性好，可以不做手术。
2、稳定型爆裂性骨折：脊柱前柱、中柱同时受损，脊柱发生破裂，一般需要进行外科治疗。
3、不稳定性爆裂性骨折：脊柱稳定性丧失，脊柱爆裂性断裂，常伴有神经损害，一般需外科手术，以保持脊柱的稳定性和连续性，同时消除脊髓的压力，以保证神经损伤的愈合。
脊柱骨折脱位的固定方法有支具固定、手术切开复位内固定等。通用的固定方式有：
1、入院之前：把病人放在一个相对平整的地方，如担架、门板、门框等，这样既能使脊柱得到充分的放松，又能防止二次受伤。
2、入院后：经过专家的检查和诊断，可以对脊柱骨折进行治疗。如果是单纯的脊椎骨折，在床上躺上一段时间就会自行恢复。如果是比较严重的脊柱骨折，则要用外固定支架进行保守治疗。骨折脱位较重，需行外科手术。
脊柱骨折的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。脊柱骨折不是很严重，可以采取保守疗法，卧床休息，一般情况下要在床上躺10-12周。
但如果脊柱骨折会影响到脊柱的稳定性、神经压迫、下肢运动功能障碍等，则需要进行外科手术。
脊柱骨折手术是一种高风险、高难度的手术。手术分为前后两个阶段，前面的手术主要是减压和固定，后面的手术则是椎弓根内固定。
脊柱骨折脱位后应注意有如下几个方面：
1、不要进行大幅度活动，因为大幅度活动有可能对治疗过后脊柱骨折部位，造成不良影响，包括出现水肿、骨折、驼背等。
2、也要避免负重，建议进行非负重功能锻炼，否则会对脊椎产生不良的影响。
3、要按时吃药，并且也要定期到医院复诊。
4、要注意平常生活中的护理，要注意饮食健康，也要注意休息。