不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。

崔界峰
崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

治疗抑郁症现在提倡全病程治疗,全病程分为三个阶段,分别为急性期、巩固期、维持期的治疗,至少需要2~3年的时间。如果在治疗过程中病情未见好转,需要考虑在使用药物治疗过程中是否存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等不规范的现象。如果没有上述现象则建议及时与医生沟通,在医生指导下进行治疗方案的调整。比如,在治疗初期使用SSRI类抗抑郁药效果不佳,医生可能会尝试换用或联用其他类型抗抑郁药,如盐酸安非他酮缓释片,它是抑郁症治疗的一线推荐药物之一,对提升正性情感的效应更佳,且治疗相关副作用较少。建议您放松心态,及时与医生沟通,根据医生的进一步建议积极配合治疗,祝您早日康复。

崔界峰
崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

长期抽烟的人突然戒烟,可能会出现一些尼古丁戒断综合征的症状,如焦虑、失眠、食欲增加、体重上升,抑郁情绪等。尼古丁戒断症状主要是由于戒烟后体内尼古丁水平下降引起的,通常在戒烟后的前几周最为明显。如果症状明显难以控制,可以遵医嘱服用盐酸安非他酮缓释片来减轻戒断反应,安非他酮能够阻断乙酰胆碱受体及多巴胺、去甲肾上腺素再摄取,能够降低患者对尼古丁的渴求和欲望。在戒烟过程中患者可能会出现抑郁情绪,安非他酮也是抑郁治疗一线用药,帮助戒烟人群减轻戒断症状的同时,改善不良抑郁情绪,进一步提高戒烟成功率。

崔界峰
崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

戒烟多久才能算是成功,需要根据个人的具体情况来判断,通常大多数戒烟患者需超过半年不吸烟,才能算是初步成功戒烟。由于香烟中尼古丁对身体的长期影响,戒烟是一个长期的过程,即使已经长时间没有吸烟,也不能掉以轻心,因为一旦复吸,依然会染上烟瘾。而在戒烟的过程中,可能会出现各种戒断症状,如焦虑、失眠、食欲增加等。这些症状更会影响患者的戒烟成功率。因此,为减少戒断症状对戒烟的影响,建议遵医嘱服用盐酸安非他酮缓释片等辅助戒烟药物来减轻戒断反应,从而提高戒烟成功率,同时,延长治疗疗程以防止复吸。

崔界峰
崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

被诊断患有双相情感障碍不用紧张,放松心态,积极地配合医生的治疗方案进行治疗,你的病情会得到稳定和改善。双相情感障碍可以采用药物治疗、物理治疗以及心理治疗。药物治疗包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。在双相情感障碍抑郁发作较重时,抗抑郁药和锂盐可同时应用,在2015年《中国双相障碍防治指南》中,安非他酮被推荐作为与心境稳定剂合并治疗双相障碍抑郁发作急性期首要选择抗抑郁剂。安非他酮因其独特的作用机制,不易诱发躁狂或导致转相,适用于双相障碍患者。建议您在专业医生的帮助下规范用药,积极配合治疗,祝早日康复。

崔界峰
崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

长期抑郁不治疗可能会出现强烈的负面情绪、诱发疾病以及影响正常生活。1.负面情绪:抑郁症的患者可出现情绪低落、自卑、焦虑和失眠症状。2.诱发疾病:长期抑郁还可能导致身体机能紊乱,增加患心血管疾病、代谢性疾病风险。3.影响正常生活:长期抑郁会导致患者社交恐惧、行动迟缓,影响日常生活、工作和学习能力,甚至导致家庭矛盾、婚姻破裂等问题。对于抑郁症,不能放任其发展,需患者及时就医,在医生的指导下服用如盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物来治疗,其中,安非他酮能够激发患者正性情感,较好的改善抑郁患者动力不足状态,以及疲乏、嗜睡等躯体症状,发挥较强抗抑郁效果,促进患者早日回归社会。

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崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
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盐酸安非他酮主要通过阻断乙酰胆碱受体及多巴胺、去甲肾上腺素再摄取,来降低患者对尼古丁的依赖和戒断症状,从而起到辅助戒烟的效果。服用盐酸安非他酮缓释片时应口服给药,整片吞服,不应咀嚼、分服或压碎药片。由于该药属处方用药,患者个人病情有所差异,故患者需在医生的指导下规范用药,能够较好的提高戒烟成功率,提高生活质量。

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崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
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有戒烟需求的患者,可以服用盐酸安非他酮缓释片,辅助患者戒烟。盐酸安非他酮缓释片是临床诊疗规范推荐的一线戒烟药物,对稳定的脑血管病吸烟者有效,且安非他酮治疗心脏病患者戒烟不会增加心血管不良事件风险,同时可以提高慢性阻塞性肺病患者戒烟率,是患有肺部疾病戒烟患者的一种安全、有效的药物选择。需在医生指导下进行戒烟药物治疗,有助于降低药物的不良反应,提高患者用药安全性。

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崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

盐酸安非他酮缓释片是当前诊疗规范推荐的一线戒烟药物,适用于辅助戒烟,其作用机制是通过阻断乙酰胆碱受体及多巴胺、去甲肾上腺素再摄取,减轻患者对尼古丁的欲望,从而有效改善患者戒断、渴求症状,该药单用或联合治疗均能有效戒烟且戒烟治疗副作用较少,安全性比较高,耐受性良好,患者可根据个人情况结合医生指导规范用药,以达到满意的戒烟效果。

崔界峰
崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

与其他抗抑郁药相比,盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)的不良反应通常较轻,与其它抗抑郁药相比,安非他酮发生体重增加、性功能障碍、恶心、腹泻等不良反应的概率较小,同时也是转躁风险较低的抗抑郁药,建议遵医嘱规范用药,可帮助降低药物不良反应风险,利于药效发挥。

崔界峰
崔界峰 副主任医师 精神科 回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

老人经常会产生一种幻觉的原因如下:1:如果身体疾病导致这种大脑功能障碍,就会出现幻觉。 常见原因就是老年人存在严重肺部疾病,如慢阻肺、肝硬化、肝功能异常等,一旦发生肺性脑病、肝性脑病,会出现幻视、幻听等一系列脑神经功能障碍症状。2:老年人产生幻觉,最常见的可能是精神病引起的。 例如,老年性的这种精神分裂症包括幻觉、幻听和幻视,但患者可能还有其他问题。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老人出现幻觉与说胡话的常见原因如下:1、器质性原因:如脑炎、脑血管疾病、脑出血、脑梗死等脑病变,幻觉、说话可能有局限性。 此外,还有肝性脑病、其余内科疾病引起的脑病变等环境紊乱,可统称器质性病变2、功能性病变:常见的是痴呆伴精神行为症状,到一定年龄后出现枕退行性病变、认知活动障碍、智力障碍后出现幻觉及说话异常。 生病后,体内有炎症、感染、谵妄等急性病变,谵妄症状可能是幻觉、胡说。 此类疾病需要头部影像学、血常规等较详细的检查,请医生判断是否有痴呆、谵妄症状。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
Q:招压虎子怎么办?心理障碍

招压虎子考虑是睡眠瘫痪症。常发生在刚入睡或者是将醒未醒的时候,这个时候人们刚好进入熟睡、开始进入做梦的睡眠周期,身体的各部位都处于极低张力的状态下,人的意识可能由于过于兴奋而出现这样的感觉,睡眠瘫痪症出现的原因目前还并不是很清楚,但目前来看身体过于疲劳睡眠严重不足或者遗传倾向等,也是造成睡眠瘫痪症的主要原因,遇到这种情况不要过于紧张,这种睡眠障碍症状很普遍,正常人40%-50%都有过一次或两次这样的症状,只有3%-6%的人会反复出现这样的症状,此情况任何年纪的人都会发生,但很少有人连续发生。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
Q:幻觉如何治疗?心理障碍

幻觉是比较常见的精神症状,主要应用抗精神病药物进行治疗,幻觉主要是指没有客观的刺激所出现的知觉体验,最常见的包括视幻觉、听幻觉以及其他的幻觉。幻觉产生的原因比较多,有脑部器质性疾病产生的幻觉,也有精神病产生的幻觉,还包括某些药物导致的幻觉。治疗方法先要针对病因进行治疗,比如病人由于脑炎、路易体痴呆或者其他颞叶病变导致的幻觉,除了应用抗精神病药外,还需要针对性的给予抗炎、抗病毒以及针对疾病本身的治疗原则。如果是由于某些药物导致的幻觉副作用,需要停药或者减少药物的用量,在此基础上应用抗精神病的药物来缓解幻觉。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

伴有幻觉的失去意识同时拉肚子可能是:1、晕厥:指突然而短暂的意识丧失,基本机制是短暂的大脑低灌注。2、癔症:由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。该病预后一般较好,大部分患者可在一年内自行缓解。3、可能是功能性失常导致的,本身并无器质性病变的。建议平时尽量注意休息,可以考虑到中医科挂号,四诊合参,服用些中药积极调理。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老人总是出现幻觉,考虑以下情况:1、器质性疾病或躯体疾病导致的精神障碍:临床当中脑的器质性疾病、突发疾病,会导致出现幻觉,如幻视、幻听,或者是出现言语紊乱、胡言乱语、大喊大叫、冲动伤人毁物的一些异常表现。需要立即就医,接受检查和治疗。2、心理问题:会导致出现老年性的精神分裂症、老年痴呆或者是老年的谵妄状态。需要根据不同疾病的性质,开展相应的治疗。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不用担心,在医学上这叫飞蚊症,患者会发现有蚊子一样的东西在眼前飞动,怎样揉眼睛都无效果。建议到眼科门诊做检查,明确诊断。找出病因,积极治疗。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下,更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。很多飞蚊症长时间存在,终年不变,不影响视力,经过检查也没有眼部器病变,临床上没有多大重要性,不必顾虑。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

需要立即停止服用该药。酒石酸唑吡坦片可以用来治疗偶发性或者暂时性失眠,不建议长期服用,最好是短期或者超短期的服用。因为酒石酸唑吡坦片有比较明显的不良反应,其中幻觉就是非常常见的精神神经系统的不良反应,此外还会有过度亢奋,睡眠质量差,做噩梦等精神神经系统的不良反应。另外服用药物期间还可能会出现头晕、头痛以及腹泻、腹痛、恶心、呕吐等不良反应,还有可能会对肝功能造成损伤,导致转氨酶升高等情况,停药后可以好转。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

来士普有抗抑郁、抗焦虑的功效,副作用是容易性功能障碍、心理问题以及耳鸣等。来士普主要作用于中枢神经系统的5-羟色胺神经递质,抑制了5-羟色胺的再摄取,从而增加了突出间隙的5-羟色胺的含量。5-羟色胺这个神经递质和抑郁、焦虑等情绪有密切的相关性,来士普也是通过作用于这个途径,发挥抗抑郁、抗焦虑的功效。临床上部分男性会出现射精延迟、勃起困难,女性出现月经过多、性快感降低等。部分患者偶见耳鸣、水肿、磨牙、味觉障碍、过敏等。可使青少年人群中自杀风险升高。建议在医生的指导下正确服用药物。日常生活中多进行锻炼和社交,注意提高自己的心理素质以及生活态度。

艾明
艾明 副主任医师 精神科 重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年情绪障碍、自杀自伤及心理危机干预等,心理治疗方向主要从事认知行为治疗、催眠治疗,婚姻、情感及性心理问题的咨询治疗等。

草酸艾司西酞普兰片吃多了会出现头晕、头痛、便秘、恶心、消化不良等症状。草酸艾司西酞普兰片是一种选择性五羟色胺再摄取抑制剂,用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫性神经症、躯体化障碍等心理疾病,长期服用会导致不良反应有头晕、头痛、乏力、口干、便秘、恶心、消化不良、腹痛、腹泻、心动过速、多汗、震颤、视物模糊、体位性低血压、性功能障碍等,长期服药对肝脏功能也有一些影响,因此服药期间需要定期做心电图、肝肾功能等检查。建议患者到胃肠科进行检查,在医生的指导下治疗。平常注意多休息,多喝水,适当户外活动,保持良好的心态。

刘强
刘强 副主任医师 精神科 上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往