可以考虑局部手术,甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,通过超声检查,发现甲状腺有单个或多个结节十分常见,其中又以甲状腺多个结节更加常见,多发性甲状腺结节以良性者居多,而单个甲状腺结节要警惕恶性甲状腺肿瘤甲状腺癌的可能性。
甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。
多发性甲状腺结节多为良性,发生一定的地域结构性差异,尤以中老年女性患者多见。结节小于1cm时,患者无临床症状,无需特殊治疗,但需定期随访观察。结节大小在1-4cm之间,可选择射频消融治疗,该方法创伤相对较小,术后恢复较快。对于大于4cm的病变,可选择传统开放手术,即结节切除或甲状腺腺体部分切除。
结节继发甲状腺功能亢进或邻近脏器受压,主要为气管受压,患者有明显压迫感和活动后胸闷、心悸。上述症状也是手术的绝对特征,应选择传统开放手术行甲状腺腺体部分切除,同时监测甲功变化。
肺部多发性结节,如果发现是恶性病变,及时进行肿瘤的相关治疗。对于大部分都良性病变,按照其病因,如果是由结核引起,有结核活动症状,及时进行抗结核治疗;炎症引起的多发性结节,可以使用抗炎药,日常生活也要饮食清淡,戒烟,避免刺激辛辣食物。
可以去医院呼吸科就诊,进行详细的体格检查,完善相关辅助检查,协助诊断,评估病情后,在医师指导下制定进一步治疗方案,指导药物选择。最多半年复查一次肺部CT,或者是作胸部核磁共振检查明确诊断。
问题分析:甲状腺双侧多发性结节治疗方法主要以手术治疗为主,只有结节较小或是没有引起症状及功能改变的,可以暂时不予治疗,定期观察即可。
意见建议:药物治疗并不能解决根本问题,只能是缓解症状。除了手术,没有什么比较好的治疗方法了