关于小时候得了小儿麻痹症,等到老时会瘫痪吗?的问题

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关于小时候得了小儿麻痹症,等到老时会瘫痪吗?的问题
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石计朋 主治医师 佛山妇幼保健院儿科 三级甲等
擅长:儿科常见病、多发病的诊疗及急危重症患儿的抢救,如小...
小儿麻痹;病因为由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,人体产生多量特异抗体,可将病毒控制在局部.形成隐性感染,否则病毒进一步侵入血流,血循环中的特异抗体已足够将病毒中和,形成顿挫型脊髓灰质炎.仅有上呼吸道及肠道症状,而不出现神经系统病变,因此出现小儿麻痹.
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80%。小儿麻痹病人病情仍在缓慢发展。其体内的脊髓灰质炎病毒长期存在体内,继续毒害脊髓前角细胞,造成瘫痪肢体肌肉萎缩加重,甚至健侧也发生肌肉萎缩。小儿麻痹病人病情仍在缓慢发展。其体内的脊髓灰质炎病毒长期存在体内,继续毒害脊髓前角细胞。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

病情分析:
意见建议:小儿麻痹症患儿在病的早期,肌肉发生萎缩和肢体瘫痪,但瘫痪的肢体并无畸形,而是随着病程的延长,才慢慢出现各种畸形.主要的原因是:①部分支配肢体的肌肉瘫痪,造成不同肌肉之间的力量不平衡.比如支配足外翻的肌肉瘫痪,而支配足内翻的肌肉未瘫痪,造成足两边的力量不平衡,内侧有力,外侧无力,就会发生足内翻.②患肢关节周围的软组织挛缩,造成畸形.比如膝关节后面的软组织挛缩,就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形.③不正常的行走等负重活动,加重畸形.比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形,早期是可以纠正的,但是患者不了解这一点,而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动,就会使畸形加重;相反,如应用夹板把肢体固定在健康人的姿势,就可防止畸形的发生.④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因.发病后患儿肢体瘫痪,不活动,而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关,肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼,肌肉及其它软组织的发育迟缓,甚至退化,而出现患肢短小,细瘦,关节松弛,甚至发生脱位.⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素.比如患儿瘫痪后长期盘腿坐位,就会造成髋,膝关节屈曲伸不直的畸形.长期胸,腰挺不直的弯曲坐姿就会造成脊椎弯曲畸形等.
意见建议:
重型小儿瘫的治疗必须考虑到三个基本问题:其一首先是手术适应证,其次是手术效果,其三是患者及社会因素.现就此三方面加以讨论.

3.1 关于手术适应证问题:重型小儿瘫由于受累肌肉广泛,可利用的肌肉十分有限,加上长期的被动性体态,患者多有关节畸形甚或骨盆倾斜,脊柱侧弯等继发性病理改变,这就给医生在确定手术适应证时带来困难.一些专业性不强的基层医生恐怕很难确定此类患者能否治疗,故很可能作出无法医治的结论.本组有1例爬行了15年方来我院就诊,就是因为听信了当地医生给他下的不可治结论而放弃进一步诊治的.实际上,手术适应证是相对而言的,如果在广泛性瘫痪的肢体中尚有一组甚或一根4级肌力的肌肉,医生就可以加以利用替代主要功能肌.本组1例下肢广泛瘫仅可利用的肌肉只有阔筋膜张肌和缝匠肌,在为其做了代股四头肌术后,患者不但部分恢复了伸膝功能,而且由于髂胫束挛缩造成的膝关节屈曲外旋畸形也得到了矫正,患者可扶拐行走.重型小儿瘫的手术适应证虽然不易确定,但只要术后能使患者在原有的基础上有进步,如可扶拐行走或弃拐行走,就应积极进行治疗.

3.2 关于手术效果问题:重型小儿瘫的手术效果与手术适应证的选择和手术方法的设计,实施密切相关.由于重型小儿瘫的肌力丧失严重,且多伴有明显的畸形,一次或两次手术很难达到理想效果,故病人入院后就要通过仔细的肌力检查等制定合理的治疗方案.不但要注意局部情况,还要考虑到病人的性别,职业及生活环境上的特殊要求等.治疗小儿瘫理论上或原则上是首先矫正骨性畸形,后再行肌力平衡手术.但由于重型小儿瘫的特殊性,如按上述原则处理,患者则很可能难以接受多次的手术.故主张“软硬结合”,即行软组织手术的同时,一期完成同侧或对侧的骨性手术.这当中的矛盾是固定问题,即软组织手术的固定时间要比骨性手术短,这就要求医生在制定治疗方案时合理安排,相互兼顾.一般是在行一侧软组织手术的同时行对侧骨性手术,或行大腿,髋部骨性手术的同时行同侧小腿以下的软组织手术.本组病例的手术方案基本上是遵循此一观点制定的,结果缩短了住院时间,减少了手术次数,同时减轻了病人负担,提高了手术疗效. 你好

张淑琴医师妇产科河间尊祖庄卫生院已帮助用户:55150
擅长:不孕不育


意见建议:这种情况不能明确一点会瘫痪,两者是没有必然的联系的,如果是有异常的情况,还是建议几时去医院检查一下比较好

张红内科四川省中医院已帮助用户:33778
擅长:肺系疾病、糖尿病

问题分析:你好,小儿麻痹症是幼儿是脊髓后脚运动神经元受损导致的后遗症,主要是导致局部运动障碍和肌肉的萎缩。
意见建议:而晚年的瘫痪主要是由于脑血管病导致的,二者是没有直接的因果关系的。但是小儿麻痹症导致的运动障碍不会随着年龄得到改善。祝健康!

张金璐医师内科山东省立医院已帮助用户:7982
擅长:妇产科疾病,高血压,心脑血管疾病

指导意见:你好,考虑和缺钙或者生长痛有关系。建议看看部位。如果有发热或者其他症状需要检查排除风湿痛。一般缺钙生长痛引起的服用迪巧钙或者龙牡壮骨颗粒有帮助。另外疼痛严重服用萘普生片,注意休息和不能受凉。含钙丰富的食物如奶及奶制品、豆类、虾皮、海带、等含钙量很高、建议多吃。祝宝宝健康成长。

赵国华医师内科河北省邢台市界屯村卫生所已帮助用户:267480
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒

指导意见:一般是会造成肢体的瘫痪的不会导致中枢神经系统的问题的,不会弱智的。

张蔚医师妇产科内乡县七里坪乡卫生院已帮助用户:29614
擅长:妇产科、尤其擅长不孕不育等疾病